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慢性白血病能治好嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師

慢性白血病能夠治愈。慢性白血病分為慢性粒細胞白血病和慢性淋巴白血病。在數年前的教科書或者臨床實踐中,認為異基因的造血干細胞移植是唯一能夠治愈慢性粒細胞白血病的方法。近年來隨著酪氨酸激酶抑制劑TKI的應用,導致疾病的長期緩解成為可能,慢性粒細胞白血病是單基因的疾病,治療起來相對容易。TKI可以很好的控制慢性粒細胞白血病,8年的生存率可以達到90%以上,TKI需要規律服用4年以上,并且監測它的基因拷貝數的變化4年以上,目前正在探索TRF即無治療的環節,停藥以后疾病還能夠達到緩解狀態,即使有些患者病情再次進展,用同類的藥能夠再次緩解。慢性粒細胞白血病無藥、停藥的治愈正在實踐當中,慢性淋巴性白血病的BDK抑制劑也是一個重要的治療選擇,療效相當不錯。目前有的單位和中心也在探索能不能停藥后持續深度緩解,相信未來慢性白血病,至少可以作為慢性病去對待,而不必要反復去做化療或者需要做干細胞移植。

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