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大三陽一般多少歲發病

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
大三陽的患者一般在成年以后,就是18歲以后才會發病。大三陽是來自母嬰垂直傳播的患者,或者是在嬰幼兒期自己感染的乙肝病毒,這樣的患者在未成年階段一般表現為乙肝五項的大三陽,乙肝病毒復制比較活躍,HBV-DNA一般在2×10^7IU/ml以上,而肝功能一直是持續正常的,肝臟的纖維化也不明顯,這種狀態稱為免疫耐受期,也叫慢性乙肝病毒攜帶狀態。隨著機體免疫力的變化,隨著年齡的增長,到了成年以后就是18歲以后,機體免疫力增強,自身的免疫細胞就會對感染了乙肝病毒的肝細胞發生攻擊,會出現肝臟的炎癥、壞死,以及纖維組織的增生。這種情況下,肝功能就表現為轉氨酶的反復異常,肝臟彩超會顯示有回聲增粗,肝臟的纖維化就會增加、纖維組織增加。通過瞬時彈性成像檢查,就會發現纖維化的分期就會增加,這樣的情況下就需要啟動抗病毒治療。而在慢性乙肝病毒攜帶狀態的情況下,可以動態地觀察病情的變化,不需要啟動抗病毒治療。
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