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皰疹的初期癥狀主要是水皰，開始不一定表現為水皰，有的人一開始是紅斑，或者在紅斑基礎上逐漸形成水皰。如果一開始不是紅斑，也可能只是小的丘疹，丘疹逐漸隆起的過程中才表現為水皰。 特別小的水皰初期其實不容易被看作是水皰，只是丘疹，摸起來有點硌手而已，逐漸大一點才能看見水皰。但是部分人的水皰不是水，是膿液，叫膿皰。 手掌和腳掌如果出現膿皰叫掌跖膿皰病，一開始是紅斑，然后是小的丘皰疹，逐漸是水皰，再逐漸出膿，膿液吸收或者排出以后又回到紅斑，再逐漸消失，過一陣子又重新出現。不同的疾病，表現都不一樣。