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肩膀疼痛通常是慢性疼痛，會持續很長時間。肩膀疼痛的原因可以簡單地概括成兩類，一類是退變、勞損或者外傷引起的肩關節內的無菌性炎癥反應；另一類是肩關節內的結構性損傷，比如肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶撕裂等。原因和治療分析如下：1、肩關節內的無菌性炎癥反應：對于炎癥反應引起的肩膀疼痛，可以通過肩關節核磁共振檢查獲得準確的診斷。在核磁上可以看到關節腔、喙突下和肩峰下有炎性的積液、滑膜增生、關節容積變小，長頭肌腱周圍也會有積液反應。積液就提示滑膜炎癥，說明有炎癥反應存在。對于炎癥，可以通過關節腔內和肩峰下的封閉注射來進行有效的治療，常用的藥物是復方倍他米松或者曲安奈德。經過1-2次封閉之后，癥狀都能夠明顯地緩解；2、肩關節內的結構性損傷：對于由肩關節內結構損傷引起的肩膀疼痛，常常是由于肌腱撕裂之后受到牽扯，或者是盂唇韌帶撕裂之后，受到關鍵點的牽拉引起的肩膀疼痛。結構性損傷的肩膀疼痛，也非常明顯，經常在特定的動作出現肩膀疼痛，核磁共振檢查可以明確診斷出肩袖肌腱撕裂和盂唇韌帶損傷。對于結構性損傷，應該進行關節鏡下修復，只有結構性損傷愈合之后，引起的肩膀疼痛才能夠完全消失。