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心衰Ⅳ級屬于較為嚴重的程度，對患者壽命有一定影響，但根據個人差異不同壽命長短也有所不同。如果患者心衰Ⅳ級合并有基礎病，基礎病是否能得到積極治療也會影響壽命，通常心衰Ⅳ級患者5年存活率達不到50%，需要患者配合醫生進行規范、長期治療和監測。如果想要盡可能延長壽命、改善生活質量，需要找到病因，并且明確病因能否得到較好治療。部分患者是由于冠心病、心肌缺血導致心衰，如果患者可以接受冠狀動脈支架、搭橋治療，可能從病因上得到顯著改善，心衰Ⅳ級可能較好緩解。部分患者是瓣膜病，如果進行瓣膜手術，包括外科手術、內科介入手術，使瓣膜得到修復，心衰可能有明顯逆轉，壽命會顯著延長。目前也可通過藥物維持治療，如降壓藥物、利尿藥物、強心藥物，也能將壽命有所延長。