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腦梗前期在治療過程中會越來越嚴重嗎
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參與醫生
湖北省第三人民醫院 林力 主任醫師

腦梗即腦梗死。在神經內科,腦梗死前期在治療過程中越來越重的現象比較普遍。通常認為腦梗死的治療就像一個拋物線,慢慢地到一個高峰,然后慢慢再好轉,這個高峰有一個過程。其實很好理解,腦梗死是血管堵塞,這個血管堵塞剛開始的時候可能堵得還沒有很嚴重,就是一根血管,剛開始的時候只是部分堵塞,血流不通,然后產生了周圍細胞壞死、腦梗死。隨著這個腦梗死的進程,后來血流過去的時候,越堵塞,白細胞在堵塞部位聚集得越來越多,血小板也是聚集得越來越多,斑塊堵得越來越嚴重,就造成旁邊的細胞壞死越來越多。這根血管就叫犯罪血管,或者叫責任血管,所以癥狀會越來越重。但是到了后期,隨著用藥,這些藥物全部都到位后,然后堵塞穩定下來后,就會往好的方面走。另外,如果是大面積腦梗死,前期細胞壞死,旁邊有這種水腫帶,水腫帶在3-7天是一個高峰期,就是細胞壞死了,旁邊有滲出液,滲出液壓迫了旁邊的細胞和組織,造成一種壓迫現象,也會造成腦梗死加重。還有一些穿支動脈的閉塞,就是一些小動脈的閉塞,本身就是一個漸進性過程,越來越重,然后同樣呈拋物線,慢慢好轉。這幾種可能性都導致腦梗死前期在治療過程中會越來越嚴重,但是后期會穩定下來,往好的方面發展。

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