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結膜黑色素瘤癥狀

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師
結膜黑色素瘤是臨床上不太常見、發源于結膜上的腫瘤,大多數黑色素瘤都是惡性。結膜黑色素瘤既可以是轉移性,也可以是原發,也有可能是因為色素痣經過刺激之后轉化而來。還有極少一部分,可以是原發于結膜組織,即自己的正常結膜組織惡變形成。結膜黑色素瘤從癥狀上,一般早期沒有任何特殊癥狀。主要是體征上,因為黑色素瘤顏色上可以表現出深色、黑色,在結膜眼表可以看到黑色的組織。因為眼表的結膜透明,映襯鞏膜的顏色是白色,所以正常人除了中間的黑色以外,其他地方應該是白色鞏膜。 鞏膜上如果有黑色,或如果是棕黃色,很多都是色素痣。色素痣如果比較淺,是棕色,可以觀察,很多都是良性,一般不會對身體健康產生影響。但如果去刺激,比如剪切色素痣有沒有剪干凈、切除干凈,或者刮擦、搔刮刺激之后,有時可以發展成黑色素瘤。如果是黑色且顏色比較深,甚至隆起變化長得比較快,表面有異常血管等。有這些癥狀、體征,就需要進行有針對性的治療,建議是能及早、完整的切除。切除了之后要送病檢,明確性質。如果性質不良,還需要觀察結膜邊緣是否有腫瘤侵犯,甚至要對全身進行檢查。總之,結膜黑色素瘤一般沒有任何癥狀,主要是外觀上、體征上,可以表現有黑色的病灶。如果是懷疑黑色素瘤,要及時通過手術進行處理,明確其性質。明確之后再來進行判斷,下一步的治療是保守觀察,還是需要放化療,或者其他及擴大切除范圍,需具體進行分析。
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