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類中風和中風的區別

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
類中風又稱Stroke Mimics,翻譯為卒中模仿者,即類似中風但又不是中風的神經系統疾病。類中風和中風區別較大,屬于不同的兩類疾病,但臨床表現類似,因此診斷時會存在困難,通常有以下類中風情況需要與真正的中風相區別:1、低血糖性疾病:低血糖可以導致患者出現短暫失語,一側肢體無力等類似中風癥狀,但測血糖數值比較低,經過推注高糖后癥狀馬上緩解;2、神經免疫性疾病:類中風包括很多神經系統疾病,可能導致類似中風等癥狀和體征。比如視神經脊髓炎譜系疾病、急性脊髓炎等,早期表現為一側肢體偏側,癱瘓和麻木,類似中風,但實際檢查腦部不存在病灶,脊髓影像可以發現問題,這時可以與中風相鑒別;3、腫瘤相關性疾病:腫瘤性病變顱內占位,或轉移性腫瘤腦轉移,表現為一側肢體無力,說話不清,甚至小腦性共濟失調,發病比較急,類似中風,實際上是腫瘤相關性疾病,屬于類中風。?其他類似中風癥狀的疾病還有很多,與中風相鑒別存在一定困難。但在有經驗的神經科以及腦血管專科存在綠色通道,這樣的醫院鑒別這類疾病也不難。只要臨床查體病史足夠清楚、用藥史比較詳盡,同時進行高清影像學檢查,絕大多數類中風可以與真正中風相區別,這兩者疾病治療方案、預后完全不同。
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