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乙肝小三陽指的是乙肝表面抗原、表面抗體和核心抗體陽性，對于乙肝小三陽合并谷丙轉氨酶偏高的原因有以下兩種： 1、乙肝病毒出現前C區的變異，導致患者乙肝五項檢查e抗原無法產生，但實際患者乙肝病毒DNA的載量很高，由于存在乙肝病毒的大量復制，造成肝細胞損害，就會導致谷丙轉氨酶偏高； 2、雖然患者乙肝目前處于穩定期，但是如果患者合并其它肝臟損害疾病，比如脂肪肝、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等，均可能導致谷丙轉氨酶升高。 不論是哪一種原因造成的谷丙轉氨酶偏高，都需要根據病因進行綜合治療。