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高度近視合并高度散光時，主要有手術和非手術的治療方式，具體應根據患者近視程度，以及散光狀態選擇治療方法。散光狀態包括散光度數、散光規則度，而散光規則度包括規則散光和不規則散光，規則散光相對比較容易矯正，不規則散光則比較難以糾正，對于高度近視合并高度散光，通常有以下幾種方法：一、非手術方法：1、戴眼鏡：需在制作鏡片時加入散光，大多數患者通過此方法能獲得較好的視覺質量；2、接觸鏡：通常軟性角膜接觸鏡對于糾正散光效果較差，建議患者應用硬性角膜接觸鏡，即隱形眼鏡(RGP鏡)， 可幫助患者糾正高度散光，解決不規則散光，但RGP鏡屬于接觸鏡，每天需要取戴，部分患者在剛開始取戴時會感覺不適。二、手術方法：1、激光光學角膜切削術(PRK)：此類激光治療可針對不規則散光進行修正，但激光治療幅度比較有限，糾正近視不可超過1000度，散光一般在600度以下；2、眼內植入晶體：可糾正1800度近視，也可糾正散光，主要針對規則性散光，而不規則散光則不適合用其治療；3、依鏡：屬于懸浮式晶體，其近視矯正度可達到3000度，但由于其方向無法固定，因此無法糾正散光，所以不適合這類患者。