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什么是膽嚢結石

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊結石是指在膽囊的腔內,出現了一個或者多個像石頭一樣的結構。根據成分不同,把膽囊結石分為膽固醇性結石或者膽色素性結石,有時候這兩種結石可以同時存在于膽囊內。導致膽囊結石形成的原因非常復雜,目前還并沒有完全弄清楚。當然最常見的原因包括一些飲食習慣、生活習慣,比如高油脂、高膽固醇的飲食,或者經常吃一些辛辣刺激的食物、飲酒等,這些都是誘發膽囊結石形成的一些高危因素。尤其是不規律的飲食,比如經常不吃早飯、三餐不規律,或者暴飲暴食等。膽囊結石除了與飲食相關以外,還有一些其他的因素,也是誘發膽囊結石形成的高危因素,比如年齡、性別、妊娠、激素水平的變化、地域、人種等。總之,膽囊結石的形成其實還是非常復雜。膽囊結石形成的早期,可能癥狀并不是太典型,也不是特別明顯,通常被誤診為胃病。膽囊結石形成時間長了以后,由于炎癥反復發作,結石可能會越來越大,這個時候可能會出現一些梗阻的癥狀,這種疼痛相對會比較明顯。如果繼續進一步發展,一方面可能會誘發穿孔、膽管結石等一系列的并發癥,另一方面還有可能誘發膽囊癌的發生。膽囊結石的治療無非是兩種方法,一種就是當結石比較小、膽囊功能還比較好、炎癥也比較輕的階段,可以通過藥物,再結合飲食及生活習慣的控制這種保守治療。有一部分患者可以慢慢地變為一種進行性的結石,也就是結石生長非常緩慢,或者不生長,沒有炎癥或者炎癥比較輕,癥狀不發作,或發作得比較少。這一部分的患者通過這種保守治療,可以取得不錯的效果。當然還有一部分患者,采用內科保守治療可能無效,炎癥反復發作,膽囊結石越來越大,甚至出現一些嚴重的并發癥,這些患者就需要接受膽囊切除術。
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