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促甲狀腺抗體高怎么辦

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
如果發現促甲狀腺抗體水平升高,要趕緊評價甲狀腺功能。因為促甲狀腺激素抗體水平升高,通常提示機體存在自身免疫性甲狀腺疾病狀態,尤其是格雷夫斯病。格雷夫斯病目前是導致甲狀腺功能亢進癥的最常見原因。此時可以抽血,檢測T3、T4、游離T3、游離T4,以及TSH的水平。如果確實提示T3、T4、游離T3、游離T4水平明顯升高,而促甲狀腺激素水平TSH水平明顯降低,要考慮存在甲狀腺功能亢進癥。通常可以結合甲狀腺彩超、甲狀腺攝碘率,來進一步核實。如果確實為甲狀腺功能亢進癥,在飲食上要低碘飲食,減少海帶、紫菜等食物的攝入。另外要在醫生的指導下評價血常規和肝功能狀態,加用抗甲狀腺藥物進行治療。通過口服抗甲狀腺藥物,讓甲狀腺激素水平有所回落,控制高代謝癥狀。此外也可以選擇其他的治療方式,如放射碘治療、手術治療等,但均需要在醫生的指導下進行。如果檢測到患者的促甲狀腺激素受體明顯升高,但是甲狀腺功能暫時處于正常范圍,可以加強隨訪,暫時不使用藥物進行治療。
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