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胸腔積水是否嚴重，要看導致胸腔積水的原因，通過導致胸腔積水的原因判斷胸腔積液的嚴重程度。臨床上引起胸腔積水的原因通常有以下幾種：1、創傷性胸腔積水：當出現外傷性的創傷后，可能會導致胸腔積水出現。外傷性胸腔積水較輕，創傷恢復后積水可以被吸收；2、心源性胸腔積水：心力衰竭可以導致雙側胸腔積水，尤其以右側胸腔積水為主。當心衰好轉，積水可以被吸收；3、感染性胸腔積水：感染性的結核性胸膜炎、膿胸可以導致胸腔積水。將結核和感染控制好，胸腔積水可以達到治愈的效果；4、腫瘤性胸腔積水：這種情況可以使胸膜受累，進而導致胸腔積水。這種情況引起的胸腔積水要先積極的處理原發灶，再處理胸腔積水，由于腫瘤導致的胸腔積水通常證明已經出現胸腔、胸膜的轉移，所以這類積水的處理效果一般欠佳。