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孩子一邊臉大、一邊臉小，常見于以下幾方面原因：1、先天發育異常：比如有孩子是由于天生肥大綜合征，不僅是臉發育不對稱，同時肢體的發育也可以不對稱，一條胳膊粗、一條胳膊細，一條腿粗、一條腿細；2、生理原因：由于在嬰幼兒階段，長時間處于一側臥位，臉一直處于與枕頭或者床面擠壓的狀態，可以影響面部的發育，及時更換體位可以逐漸改善面部肌肉發育不對稱；3、口腔局部發生炎癥：例如牙齦炎、牙周炎或者齲齒繼發感染，導致局部腫脹，引起兩側面肌不對稱，除面肌不對稱以外，可以伴有局部明顯的疼痛，需要及時領孩子到口腔科就診。