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精索曲張怎么判斷

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊建林 主任醫師
精索曲張即精索靜脈曲張,通常可以通過視、觸、叩、聽來判斷。當精索靜脈出現重度曲張時,會在視診時發現陰囊表面有明顯的蚯蚓狀或團狀包塊,陰囊明顯松弛,較健側睪丸明顯降低。病人出現重度精索靜脈曲張時,常發生在左側。這是由于左側精索靜脈受乙狀結腸壓迫,左側精索靜脈缺乏靜脈瓣,會導致左精索靜脈容易發生回流。左側精索靜脈匯入腎靜脈后,再匯入下腔靜脈,導致匯入壓力較高,這時容易發生精索靜脈曲張。精索靜脈曲張分為Ⅲ度,Ⅰ度精索靜脈曲張病人在站立時、常規觸摸時,不能發現有曲張的靜脈叢,幫助病人站立后,屏住呼吸、增加腹壓,這時候會在陰囊內出現曲張的蚯蚓狀、團狀包塊。Ⅱ度精索靜脈曲張常在視診時不能發現曲張的靜脈叢,當觸診時可以發現左側陰囊內有明顯的蚯蚓狀、團狀包塊。Ⅲ度精索靜脈曲張常在視診時即可發現陰囊皮膚表面隱約可見隆起的曲張靜脈叢,還可以見睪丸明顯降低。
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