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如果是單純脂肪肝，血的化驗可能不會有特別的異常，如果出現了脂肪性肝炎，血內指標就要注意，轉氨酶可能會增高，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶。此外，脂肪肝很多情況下可能會伴有血脂代謝的異常，所以還要特別的關注血脂的情況，比如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇有無增高，因為脂肪肝同時可能會是代謝綜合征的范疇，還要特別關注有無尿酸水平的增高，血糖的情況等。脂肪肝其實就發展的階段而言，包括單純性脂肪肝進一步發展就是脂肪性的肝炎，還有一少部分人可能發展為脂肪性肝硬化。其實對于肝臟的功能，還要更多的關注，血內的包括膽紅素的水平，血內白蛋白的水平，還有血內凝血功能、PT值等，都反映了肝臟的功能。因為肝臟是蛋白合成的場所，也有凝血因子是在肝臟合成。到了脂肪性肝硬化階段，部分患者還會出現脾大、脾功能亢進，所以此時還要關注血內三系是否降低，比如白細胞、血小板、血紅蛋白值等。所以脂肪肝驗血觀察的指標，其實也依據脂肪肝處于何種疾病的何階段。