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結腸癌術后遠期患者最關心復發和轉移，結腸癌最易發生肝、肺、腦、骨、遠端臟器轉移，其次淋巴轉移、血行轉移，淋巴轉移的患者可表現為腹股溝淋巴結、腋窩淋巴結、頸部淋巴結等位置的淋巴結腫大。肝、肺、腦轉移的患者可有相應癥狀：肝臟可有上腹部疼痛、黃疸，B超發現肝臟占位；肺部轉移患者會出現咳嗽、咳痰、發燒、胸痛，甚至出現頭痛、嘔吐，不同轉移位置，癥狀也不同；骨轉移會出現相應轉移區域的疼痛癥狀。 為防止轉移，患者要每三個月進行常規檢查，包括腫瘤系列CEA、CA199的檢查，還有腹部B超、腹部CT、胸部CT常規檢查。現在有更精細檢查，如檢查循環腫瘤細胞可提前一年、一年半發現腫瘤轉移跡象。也可通過早期手術病例，根據危險分級TNM的分類，判定更易發生遠端轉移和并發癥的患者。所以進行精細檢測，比如液體活檢是未來醫學和現代醫學目前正從事研究和進展的內容。