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胃癌淋巴結轉移是主要的轉移方式，不管患者是進展期胃癌還是早期胃癌，都有可能出現淋巴結轉移。淋巴結轉移最常見的轉移部位是賁門左側、賁門右側以及胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下，都可能出現胃癌淋巴結轉移，也是胃癌淋巴結轉移最常見的部位。 其次可能轉移到肝總動脈旁，即腹腔總動脈旁以及脾動脈旁淋巴結。另外就是胃癌容易出現體位性轉移，最常見的轉移是左側鎖骨上淋巴結，因為消化道淋巴液回流入左側靜脈角，所以患者出現淋巴道轉移，尤其是左側淋巴，所以左側鎖骨上淋巴結轉移，通常預示著患者是胃癌晚期。這種情況下胃癌淋巴結轉移途徑是比較廣泛的，轉移部位也是多種變化。