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肺葉切除術后咳血怎么辦
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參與醫生
鄭州市第三人民醫院 苗旺 副主任醫師

肺葉切除術后早期患者均會出現或多或少的痰中帶血、咳血情況,多數是支氣管肺手術創面滲出,或者氣管插管過程中氣道黏膜損傷引起。隨咳嗽排出體外的過程中出現咳血,一般不需要過于擔心。這時主張患者主動、積極、定時咳嗽,將殘留的血液排出體外,排出體外后胸腔內無殘留血液,氣道內無殘留血液,感染機會也會同步下降。但如果出現持續的咳血時,則要考慮可能存在支氣管胸膜殘端炎癥,或者殘端瘺。這時需要患者和醫生充分溝通,以做規范合理的處理。
一般術后早期的咳血多數是陳舊性或者蓄積在體內的積血,這種咳血不需要過度擔心,只需要積極主動咳出來,咳干凈即可。在這個過程中,很多病人擔心咳嗽時會不會使手術切口裂開,這種情況并不會出現,因為現在采取微創手術切口的方式,手術切口很小,而且不需要撐開肋骨,所以手術后咳嗽的過程不會造成手術切口裂開,患者可大膽、定期把積血咳出來。

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