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柏油樣便見于什么病

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
大便發黑、發亮,形似柏油馬路上的瀝青,稱之為柏油便。柏油便的原因是消化道出血,血紅蛋白中的鐵在腸道中形成硫化鐵,而硫化鐵是黑色的一種化合物,就會造成大便發黑、發亮。消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,以十二指腸的Treitz韌帶為分界點分為上、下消化道,柏油便最常見于上消化道的出血。能夠造成上消化道出血的常見原因,包括潰瘍病、賁門黏膜撕裂、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等情況。其他的一些少見的原因,還包括血管畸形等情況。明確上消化道出血的病因,最佳的檢查方法是胃鏡的檢查。通過急診胃鏡的檢查,可以明確很多造成出血的病因。急診胃鏡是指在出血48-72小時內進行的胃鏡檢查,如果行胃鏡的檢查時間等待過久,有些病變愈合得比較快,可以造成胃鏡檢查沒有發現出血原因的情況。因此,建議在生命體征穩定的情況下,盡快行胃鏡檢查,來明確出血的原因。
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