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導致早上起床時手指發脹原因較多，常見原因如下：1、類風濕性關節炎：患者早晨起床后所有手指均可以發脹、僵硬，同時握拳困難，伴隨腕關節，甚至其他關節的疼痛。類風濕性關節炎患者的手指僵硬持續時間通常在0.5個小時以上，同時抽血化驗時血沉、C反應蛋白、類風濕因子等指標出現一個或數個的明顯異常，2、退行性骨關節炎：通常患者年齡在50歲以上，出現手指關節發脹和僵硬，骨性關節炎手指僵硬通常15分鐘，不會超過0.5個小時。年輕人通常不會出現骨性關節炎，而老年人則既可能發生類風濕，也可能發生骨性關節炎；3、頸椎病：此時患者手指發脹、發痛通常是1-2根手指出現癥狀，最多不會超過3根手指頭；4、腱鞘炎：也是1-2根手指頭出現酸、脹、痛；5、痛風：通常是1-2根手指出現癥狀，通常不會出現對稱性疼痛。患者早晨起來發現手指發脹，可能見于上述疾病，需要通過多種檢查進行診斷和排除。