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智齒往往由于阻生狀態，導致位置、方向異常，尤其是近中阻生的智齒會把大牙頂壞，具體措施如下：一、明確齲壞情況：第二磨牙被智齒頂壞后，首先要到醫院拍片，明確第二磨牙遠中的齲壞情況。二、采取相應治療：根據拍片的情況，一般要先拔掉智齒，再根據第二磨牙齲壞情況，采取相應治療方法。1、沒有波及到牙髓：可以進行第二磨牙遠中齲壞的牙髓保護，再進行補牙處理；2、已經波及到牙髓：造成第二磨牙的牙髓炎癥或者根尖周炎癥，需要對第二磨牙進行根管治療。根管治療后，再做牙冠進行保護。