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雙腎囊腫是什么病,嚴重嗎

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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
雙腎囊腫是腎臟常見的疾病,囊腫顧名思義,就是含有液體的囊性病變。在腎囊腫當中,最常見的就是腎臟單純性囊腫,所以雙腎囊腫一般都是良性疾病,并不嚴重。雙腎囊腫發生的原因目前并不清楚,多數是非遺傳性的因素,有少數是遺傳性的因素在起作用。在非遺傳性的因素當中,年齡是一個很重要的影響因素,隨著年齡的增長,發病率逐步提高。其發生原因,考慮是腎小管憩室發展而來。目前,腎臟單純性的囊腫,大多數情況下沒有臨床表現,個別患者會出現局部的隱痛不適,尤其是在囊腫體積非常大的情況下,也會產生擠壓癥狀。如果出現局部的疼痛,可能會是局部出血或者感染引起,除了腰部疼痛以外,患者可能會出現發熱、血尿等癥狀。對于雙腎囊腫的診斷,最重要的是要與其他類型的囊腫進行鑒別,尤其是與腎囊性腎癌要相互鑒別,通常通過影像學檢查進行鑒別。最主要的幾個治療方案,如果囊腫<4cm, 多數不需要處理,>4cm可以考慮行腎穿刺,抽取囊液,而超過直徑8cm,或者積液超過500ml的巨大腎囊腫,多考慮行手術治療。由于目前腹腔鏡囊腫去頂減壓手術安全、有效、簡單,所以4cm以上的囊腫,都可以選擇腹腔鏡手術進行處理,因為穿刺抽取囊液復發率過高。
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