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空蝶鞍的具體病因并不特別清晰，但大致可以分為三大類，具體如下：1、鞍隔孔先天性增大：即垂體窩和上方相分隔的一層膜，中間有一個孔，該孔如果先天性增大，上方的腦脊液不斷沖擊蛛網膜，蛛網膜就可以從增大的鞍隔孔疝入到垂體窩內。隨著腦脊液搏動性的沖擊，垂體慢慢受壓變扁，從而在垂體窩內形成腦脊液囊，即空蝶鞍；2、垂體一過性增大：主要由生理性或病理性因素使鞍隔孔增大，但在后續相關因素祛除之后，垂體又萎縮回垂體窩內，增大的鞍隔孔部位會有蛛網膜疝入到垂體窩內；3、垂體病變、粘連性蛛網膜炎：可以使顱內壓增高，從而造成鞍隔以上的腦脊液主動向鞍內突出，從而形成空蝶鞍的情況。另外在垂體瘤切除或者放療之后，垂體原本增大的部位明顯縮小，也可以使上方的蛛網膜疝入到鞍內，從而形成空蝶鞍。