在大篇幅討論果酸和水楊酸之后，我們不能遺漏維他命A酸的重要性，它是改變皮膚行為的重要角色，受紫外線傷害而皮膚老化或易長青春痘的讀者，對(duì)維他命A酸應(yīng)該不會(huì)感到陌生。
（出處：Clinical and Experimental Dermatology, October 2001, pages 613-18；Clinical Geriatic Medicine, November 2001, pages 643-659；Photochemistry and Photobiology, February 1999, pages 154-157）。
A酸可以使皮膚滑順，功能回歸正常，但是它的作用機(jī)轉(zhuǎn)和去角質(zhì)不同，果酸和水楊酸利用溶解角質(zhì)層來影響皮膚表面，而A酸作用的地方是真皮層，皮膚細(xì)胞產(chǎn)生的地方。為什么有人認(rèn)為A酸是用來去角質(zhì)呢？A酸可能造成皮膚刺激和發(fā)炎，產(chǎn)生脫皮和干燥的現(xiàn)象，這些脫皮和干燥不是去角質(zhì)，也不是好現(xiàn)象，假如使用A酸一段時(shí)間后，皮膚仍有干燥和脫皮的現(xiàn)象，就應(yīng)該停止使用。
A酸最早是用來治療粉刺和紫外線所造成的皮膚老化，專利是嬌生集團(tuán)所持有，專利權(quán)在九○年代中期截止。
雖然A酸無法去除皺紋，但可以大大地改善皮膚的健康狀況，皮膚細(xì)胞內(nèi)有A酸的接受器，A酸與接受器結(jié)合后，皮膚細(xì)胞會(huì)采取更健康的行為，因此A酸在皮膚的生長和形成扮演重要的角色，皮膚細(xì)胞有健康的形狀和行為后，就可以正常地更新，紫外線傷害所造成的老化現(xiàn)象亦可獲得改善。
如果沒有擦防曬，維他命A酸是沒有任何效果的，任何除皺產(chǎn)品在沒有使用防曬的狀態(tài)下是不會(huì)有效的，沒有使用防曬會(huì)造成維他命A酸無法回復(fù)的傷害。
很多醫(yī)生建議同時(shí)使用果酸和維他命A酸，早上使用果酸，晚上使用A酸，每一個(gè)人的皮膚對(duì)保養(yǎng)品的反應(yīng)不同，我建議讀者自己做個(gè)實(shí)驗(yàn)，看什么樣的產(chǎn)品組合皮膚的反應(yīng)最好，而且要記得使用防曬。
A酸、果酸和水楊酸在停止使用后，皮膚將會(huì)回復(fù)使用前的狀態(tài)，使用多久，細(xì)致的皮膚就維持多久，這也是部分研究者不相信果酸、水楊酸和A酸可以改善深層皮膚的原因。
（1）如何使用A酸？
外用維他命A酸與果酸或水楊酸同時(shí)使用時(shí)要特別小心，請(qǐng)記住以下的注意事項(xiàng)：
1. 使用A酸、果酸和水楊酸時(shí)，應(yīng)避免曬太陽，使用這些產(chǎn)品后，外層老化的角質(zhì)細(xì)胞會(huì)脫落，健康的皮膚細(xì)胞將直接暴露在陽光下，更容易造成紫外線的傷害，而且陽光也會(huì)抵消這些產(chǎn)品的效果，在使用這些產(chǎn)品時(shí)，必需使用防曬系數(shù)SPF15以上的防曬。
2. A酸和果酸、水楊酸一樣，會(huì)刺激皮膚，假如皮膚上同時(shí)接觸其它刺激性物質(zhì)，將會(huì)加重皮膚刺激的副作用，使用這些產(chǎn)品的前幾個(gè)月，不要使用下列的保養(yǎng)品：收斂水、化妝水、芳香劑、和其它含有刺激性物質(zhì)的產(chǎn)品，也不要使用潔面刷、粘土或剝落式面膜、肥皂和有香味的保養(yǎng)品，而且最好避免蒸汽浴和三溫暖。
3. 必須使用一段時(shí)間后，A酸、果酸或水楊酸才會(huì)發(fā)揮作用，要讓效果持續(xù)，則必須持續(xù)地使用，它們的效果不是永久的，一但停止使用，皮膚將回到使用前的狀態(tài)，很多使用者告訴我，A酸、果酸和水楊酸的良好效果讓他們?cè)敢庖恢笔褂孟氯ァ?/P>
比較常見的有下面四種A酸。
1.全反式維A酸
國外最常見的A酸藥膏，國外有retin A和renova，國內(nèi)有迪維。
濃度一般是0.025和0.1，對(duì)大部分人來說0.025的濃度已經(jīng)足夠。
2.異維A酸 isotretinoin
光敏性和刺激感上有所下降。A酸性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)也大大下降。
濃度一般是0.05，著名的isotex，國內(nèi)名稱叫安素絲。
3.阿達(dá)帕林 adapalene（達(dá)芙文）
濃度一般是0.1，使用效果類似于0.025的tretinoin，但是刺激性小很多，這四種A酸里面，最最溫和的一個(gè)，也是最先考慮的一種A酸，但是需要稍微長一點(diǎn)的時(shí)間才能完全發(fā)揮效果。抗痘和抗衰老效果和其他A酸比起來，目前沒有認(rèn)為有很大差別。據(jù)許多使用者說，這個(gè)產(chǎn)品效果過于溫和，看不到象別的A酸那樣的明顯效果。
產(chǎn)品名字叫做達(dá)芙文，國外名字differin。
4.他扎羅汀 tazarotene
濃度有0.05和0.1，一般0.05已經(jīng)足夠，和第一代tretinoin相比，效果相當(dāng)，刺激性也不會(huì)有很大差異。
產(chǎn)品叫做tarozac，國內(nèi)已經(jīng)有自己的產(chǎn)品，叫做樂維，還有炔維。
