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中西醫結合痘痘殲滅戰
www.458hepatology.com  2006-9-29 17:28:00  中國康網
 
   痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,本病可以發生于不同年齡,至少85%的人會在一生的某個時候出現粉刺。該病發病率高,臨床表現也各不相同,從粉刺到炎癥性丘疹、膿皰、結節、囊腫,嚴重程度也因人而異。痤瘡的病因較復雜,其中內分泌因素、微生物因素、皮脂腺導管的異常角化、精神因素、遺傳因素等在痤瘡的發病中起了重要的作用。中醫認為本病與“肺風粉刺”相似,多因飲食不節,過食肥甘厚味,肺胃濕熱蘊結,復感毒邪而發病。
 
  從心理、日常生活、藥物等多方面進行護理及治療,可以預防痤瘡的發生,減少疤痕、色素沉著等并發癥。

  1.少食多脂肪、糖類和刺激性的食物,避免飲酒,多吃蔬菜水果,避免便秘。

  2.保持情緒穩定和睡眠充足。

  3.保持皮膚清潔,溫開水每日潔面2-3次,洗面奶選擇柔和且去油脂較強的洗面奶。禁忌使用油性化妝品,以免堵塞毛孔,加重痤瘡的發生。

  4.不要自行用手去擠、捏、掐痤瘡。

  5.不要自購藥物、自作主張,不能用含激素的外用藥物,禁用溴、碘等藥物。

  6.樹立信心、密切配合,認真服藥及擦藥。

  7.口服藥物治療 

  (1)調節內分泌:拮抗雄激素、減少皮脂分泌,如安體舒通、甲氰咪胍、達因-35等。

  (2)抗生素:減少或抑制痤瘡棒狀桿菌,減輕炎癥反應,如四環素、二甲胺四環素、紅霉素、阿齊霉素、氯潔霉素、滅滴靈等。

  (3)調節毛囊皮脂腺導管角化異常:維甲酸類藥物如13-順維甲酸、維胺酯膠囊等。

  (4)中醫藥治療:可分三型辨證論治。①肺胃濕熱型:皮疹以丘疹、膿皰為主,治法為清肺胃熱,除濕解毒。可用枇杷清肺飲加減。②毒熱蘊結型:皮疹以膿皰、結節為主,治法為清熱解毒,涼血散結?捎梦逦断撅嫾訙p。③濕毒血瘀型:皮疹以結節、囊腫為主,治法為除濕解毒,化瘀軟堅?捎猛淋蜍、生薏米、白術除濕解毒,川貝、龍骨、牡蠣軟堅散結。

  8.局部治療

  (1)成品藥:0.025%維A酸乳膏、必麥森等。

  (2)我院自配制劑:白色洗劑、氯林液、復潔霜、消痤潔膚乳膏等。

  (3)封閉療法:對于嚴重的結節或囊腫性痤瘡,可選用皮質類固醇激素或抗生素皮內注射。

  (4)倒膜面膜:用于損害廣泛的面部痤瘡。局部清潔、消毒后,粉刺擠壓器擠壓出粉刺,再涂以外用霜劑或中藥制劑,然后進行噴霧,并應用中醫手法按摩數十分鐘,石膏或中藥面膜倒膜,使理療、按摩、藥物融為一體,相互作用,達到治療和美容作用。

  (5)中藥:①顛倒散以涼開水調如糊狀外涂,適用于丘疹、膿皰及小結節。②黑布藥膏、化毒散膏混勻外涂,適用于較大結節及囊腫。

  (6)功效型化妝品:可減少藥物使用的時間,促進皮膚的修復,縮短病程,防止后遺癥的發生。

  以上方法均應在皮膚專科醫師指導下進行,堅持按療程治療及正確的護膚,才能達到最佳的皮膚狀態。(文/四川省人民醫院皮膚科 林新瑜)
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