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問

眼睛疾病怎辦現(xiàn)在的孩子頑皮得很不一定是多動(dòng)癥吧: 2011-11-17 00:02 瀏覽5769次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)：活動(dòng)過多和注意力分散。多動(dòng)癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時(shí)期胎動(dòng)就很歷害，出生以后更顯得活潑，不安寧，手腳亂動(dòng)甚至在吃奶時(shí)候也不安靜，喂養(yǎng)困難，老哭，難以入睡。睡著以后又易醒，早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來就立即要起床。學(xué)走路時(shí)也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時(shí)他們的注意力停留在一個(gè)事物的時(shí)間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺的，不能控制的。這些孩子做游戲時(shí)不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經(jīng)思考就行動(dòng)，非常沖動(dòng)。沒有耐心，在做集體游戲時(shí)，常常會(huì)突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定，會(huì)突然大哭，又會(huì)在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動(dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧，出生時(shí)的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥，出生后營(yíng)養(yǎng)過度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動(dòng)癥還是只是好動(dòng)？注意力與興趣的關(guān)系：多動(dòng)癥兒童無一興趣愛好,無論何時(shí)何地,不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。行動(dòng)的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性：好動(dòng)的孩子的行動(dòng)常具有一定目的,并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動(dòng)常呈沖動(dòng)式、雜亂,有始無終。自制能力：好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為"不識(shí)相"。專家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥，當(dāng)然06歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長(zhǎng)提早關(guān)注。多動(dòng)癥的孩子如果不及時(shí)糾正，影響學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)的適應(yīng)能力。對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥，因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子，要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長(zhǎng)和老師的評(píng)價(jià)，而他們的評(píng)價(jià)也經(jīng)常會(huì)存在分歧：一個(gè)多動(dòng)癥孩子也許在家里可以幾個(gè)小時(shí)地沉迷于電子游戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外，多動(dòng)癥還可細(xì)分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動(dòng)癥的孩子可能從來都不會(huì)出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫(yī)生咨詢，他們可以通過研究癥狀的細(xì)微之處來區(qū)別是多動(dòng)癥還是其他類型的精神紊亂等問題。 3、真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動(dòng)癥的生理因素大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期，詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對(duì)較弱。最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對(duì)集中注意力和控制沖動(dòng)方面起著重要作用。看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果13的孩子每天收看電視一小時(shí)，那么在他到了7歲時(shí)，對(duì)注意力的反面影響就會(huì)增加將近10%。 4、多動(dòng)癥的發(fā)生無性別之分一些傳統(tǒng)的說法認(rèn)為男孩子更容易患上多動(dòng)癥，他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個(gè)比例實(shí)際上只有3比1 。專家認(rèn)為，這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動(dòng)癥，而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如，女孩的破壞性相對(duì)較小，更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天。她們的多動(dòng)癥更多地屬于粗心大意型，而不是極度活躍型。 5、良好的藥物治療記錄治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無法確定，但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少?zèng)_動(dòng)。當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暫時(shí)性的身高增長(zhǎng)緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該藥帶來的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中，68%被認(rèn)為恢復(fù)正常；只單純服用藥物的孩子中這個(gè)數(shù)值達(dá)到56%；而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子，恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。 6、治療是必要的很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題，相應(yīng)的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問題、缺乏自信心的問題，還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動(dòng)癥往往會(huì)影響到整個(gè)家庭，所以最好讓多動(dòng)癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。 7、多動(dòng)癥也許會(huì)伴隨孩子一生醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為隨著孩子長(zhǎng)大，注意力分散的現(xiàn)象會(huì)隨之消失，但事實(shí)上多動(dòng)癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時(shí)代。最近研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥孩子在進(jìn)入青春期后有4080%的人仍然存在各種不同癥狀，還有50%的人會(huì)持續(xù)發(fā)展到成人時(shí)期。當(dāng)然，隨著年齡的增長(zhǎng)其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會(huì)再坐立不安，但仍舊不能聚精會(huì)神堅(jiān)持聽完一堂課或完成一份冗長(zhǎng)的案頭工作。總的說來，外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動(dòng)等)，代替它的是隨著年齡增長(zhǎng)而愈來愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項(xiàng)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動(dòng)癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。 TIPS：如何幫助&好動(dòng)&的孩子 1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣，使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時(shí)，你應(yīng)該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫。 2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機(jī)會(huì)宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如平衡木、跳床等。 3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。 4、多鼓勵(lì)孩子，給孩子減少壓力。給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定，讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持。不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù)、不會(huì)彈琴就把他說成&笨小孩&，不給孩子壓力，讓他輕松成長(zhǎng)。 5、不孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一，要給孩子一個(gè)好榜樣，教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問題得方法。據(jù)兒科診療中心專家介紹說，目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑，如利他林等，是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段，在治療上它較為有效，能提高注意力。但是利他林的缺點(diǎn)是，它無法根治這種疾病，只能長(zhǎng)期服用，副作用主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療，無副作用，見效快，穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥從中醫(yī)角度上分析，小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩、形氣未充，即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟，功能還不完善，與成人相比較，是處于臟腑未壯，精氣未充，經(jīng)脈未盛，氣血不足，神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面，由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟，必然向著成熟完善的方面發(fā)展，即顯示出生機(jī)旺盛、迅速生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的&陽常有余、陰常不足&的理論。通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見，治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則，以滋腎為本，并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中，以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法，該法以中藥結(jié)合推拿為主，配合教育及心理行為矯治綜合治療，在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服，改用了直腸滴入的方法，其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在： 1、效果更顯著，直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。 2、療程更短，通常1～2周便可見效。 3、除去了兒童怕吃&苦&的煩惱。 4、避免西藥的一些副作用，有利于兒童的身心健康。 5、結(jié)合中醫(yī)推拿，與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。 6、聯(lián)合心理治療，讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題。 7、治療多動(dòng)癥的同時(shí)還能增進(jìn)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)，改善睡眠等，達(dá)到整體調(diào)理的效果。

孫愛華

副主任醫(yī)師

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2011-11-17 00:03

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有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

寶寶吃飯： 1、吃飯要多變換花樣，可以將菜切成圓、方三角型，用五顏六色的菜來做，寶寶看見都會(huì)有吃欲，這樣可以刺激他吃飯的飯量。 2、有時(shí)候可以與寶寶一起參與做飯，如：包錕吞，做餃子等，和他起做，當(dāng)他吃到自己做的餃子時(shí)，他會(huì)有成功感，自然會(huì)吃上一大碗啦。 2、吃飯時(shí)不要指批評(píng)和采用罵的態(tài)度，這樣會(huì)影響食欲。 3、多制造有多小朋友一起吃飯的氣氛，在這樣的環(huán)境下吃飯，寶寶相對(duì)會(huì)吃得快些。 4、若做的菜不吃，可以把肉拿來煲湯，望能在湯中攝入營(yíng)養(yǎng)。 5、要尊重寶寶，可以問他喜歡吃什么菜，直接煮他喜歡吃的食物，好比家長(zhǎng)盲目地硬要他吃好得多。 6、適當(dāng)可以與他講條件，要他吃完這碗飯，就會(huì)陪他去踩單車等等，讓他有一個(gè)意識(shí)，只要吃飯，媽媽會(huì)陪他去玩。 7、他若聽道理的，要講道理給他聽，告訴他，若不吃飯沒有氣力，是不能升班的，同學(xué)仔是不會(huì)倍他玩、老師不會(huì)喜歡他等等。 8、盡量讓他睡足睡飽，因?yàn)樾『?在睡眠狀態(tài)腦會(huì)分泌出生長(zhǎng)激素，這個(gè)生長(zhǎng)激素就是決定后天身高的50%。 9、多帶他戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量增加，會(huì)有助于刺激他的骨頭生長(zhǎng)，戶外活動(dòng)的同時(shí)，曬太陽可以吸收維生素D，更好地幫助他長(zhǎng)高。 10、零吃不要吃太多，畢竟現(xiàn)在的零吃中添加了很多色素和添加濟(jì)，往往這些就是引起食欲差的關(guān)健，太多的糖、巧克力、餅、果汁等會(huì)減食欲，燥熱并且無益。少吃為妙。