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- 四個月的寶寶咳嗽有痰怎么辦？ 喝點蘿卜水，咳嗽就還是去醫院看看吧，容易成肺炎
- 2011-11-18 19:46 瀏覽7105次
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病情描述：
四個月的寶寶咳嗽有痰怎么辦？ 喝點蘿卜水，咳嗽就還是去醫院看看吧，容易成肺炎
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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寶寶咳嗽請對號入座 西醫認為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護意義。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認為是感冒、肺炎，做出盲目治療。 普通感冒引起的咳嗽 特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。 癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續3～5日。 原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等； 醫生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。 冷空氣刺激性咳嗽 特點：咳嗽初為刺激性干咳。 癥狀：痰液清淡，不發熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。 原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發于戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應，因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續時間長了，可繼發病毒細菌感染。 醫生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節也應堅持，只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。 流感引發的咳嗽 特點：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。 癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。 原因：病毒感染引起，多發于冬春流感流行季節，常有群發現象。 醫生意見：疑似流感，應立即就醫，明確診斷，在醫生指導下治療。 咽喉炎引起的咳嗽 特點：咳嗽時發出&空、空&的聲音。 癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。 原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。 醫生意見：及時就醫，明確診斷后對癥治療。 過敏性咳嗽 特點：持續或反復發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。 癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節較多。 醫生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘病。 氣管炎性咳嗽 特點：早期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。 癥狀：早期有感冒癥狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。 原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。 醫生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染，應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制，可能發展為肺炎。 細支氣管炎性咳嗽 特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。 癥狀：咳嗽伴發熱、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內的寶寶最多見。 醫生意見：如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食、喝水，應及時就醫。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲 伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特點：進食后出現氣喘及持續沙啞的咳嗽 伴隨癥狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現嘔吐或噴射吐癥狀 異物吸入 咳嗽特點：玩耍或進食時突然嗆咳不止 伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發紺 肺炎 咳嗽特點：刺激性干咳、有痰 伴隨癥狀：發熱、氣急、鼻翼扇動 肺結核 咳嗽特點：反復干性咳嗽 伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午后低熱 義膜性喉炎 咳嗽特點：強烈的干咳，類似海豹的吼叫聲 伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱 家庭緩解方案 夜間抬高寶寶頭部 如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置，最好是左右側輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 愛心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為6065%左右的環境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。 熱水袋敷背止咳法 熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。 愛心叮嚀：給寶寶穿上幾件內衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。 熱飲止咳法 多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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積食性的咳嗽往往形成痰液且易在喉中積存形成喉中痰鳴。所以如果消炎不起什么作用的話，就是積食形成內毒后引起的咳嗽。我的寶寶就出現過這種情況，發燒了到醫院打針也不見效，卻越咳越重，后來有個人給我推薦了一位老中醫開了一些助消化消積的中草藥，雖然不好喂但藥店也有助消化幫助消積的中成藥，這樣的藥其中我寶寶用過的有小兒消積止咳口服液，主要治療咳以夜重且喉中有痰鳴音的積食性咳嗽，很有效。另外有一些幫助消化的消化酶內補充劑如復方胰酶散沖劑等也可以幫助寶寶盡快康復。還有要讓寶寶多喝不加糖的白開水，糖是生痰的不要加糖。寶寶飲食要清淡少油少鹽。減輕寶寶胃腸負擔。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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由于生理特點，寶貝很容易患感冒，并發氣管炎或肺炎。寶貝患病是難免的，關鍵是如何應對。 在實際生活中，有的寶貝一患病，立刻就帶到醫院看病。如果寶貝的癥狀不能很快緩解，就會不停地奔走于各大醫院之間，家中各種藥物都可以開個小藥店了。還有些父母特有&主見&，拿出家中備用的消炎藥、中成藥喂給寶貝吃，有時是可以減輕病情，但是也有許多孩子的病不但不見好轉，反而會更加重或出現嚴重的并發癥。要知道這是非常危險的，應該引起父母的關注，一定要正確對待。比如，在醫生指導下選擇使用一些常用的止咳藥物。 家庭常用治療感冒的止咳藥物 * 中成藥：解肌寧嗽口服液、清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、香蘇散正柴胡飲沖劑、小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿、肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液、肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏、玉屏風散、童康片、黃芪顆粒等。 *外貼中藥：目前很多家長在口服中西藥物的同時，采用中藥外貼，由于安全方便，副作用小，效果不錯也越來越被更多的人采納。如益氣貼、三伏貼等 * 西藥：核絡口服液、芙露飲口服液、斯奇康注射液、小兒氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖漿、泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿、奧特斯(復方福爾可定)臣功華芬、易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。 愛心提示： 寶貝患病后病情變化迅速，但只要治療得當，康復得也快。所以，在患病早期媽咪一定要密切注意寶貝的精神狀態、呼吸頻率、體溫變化及飲食、尿便情況。如果寶貝精神萎靡不振或煩躁不安、口周發青、呼吸急促、憋氣或伴有高熱不退，一定及時到有條件的醫院就診，不要貽誤病情。 2.如果寶貝咳嗽有痰，應以化痰止咳為原則，決不能為了止住咳嗽就服用強力鎮咳藥。這樣只會治標不治本，掩蓋病情，使病情惡化。尤其是潤肺止咳方面的中成藥，過早應用會使痰液更加黏稠，病情惡化。 3.感冒大多數都是病毒所引起，如果沒有合并感染，抗生素治療是無效的。所以，不要自作主張給寶貝隨意服用抗生素，濫用抗生素只會浪費藥物，同時容易產生耐藥或引起過敏。抗生素一定在醫生指導下服用才是安全的。 4.如果寶貝有哮喘病史，感冒后一定要注意觀察呼吸情況，發現有哮喘發作及時應用止喘藥物。 5.寶貝感冒后，飲食應該清淡易消化，忌食油膩、甜、咸和飲料。居室內注意空氣流通，溫度和濕度要適宜，減少對呼吸道刺激。 家居治療感冒咳嗽小驗方 1.香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。 2.白菜根20克、生姜3片、紅糖60克一同煮水，熱飲。 3.鮮蘆根30克，煮水代茶飲。 輔助治療 小兒推拿治療 小兒推拿治療是指通過中醫推拿療法來治療小兒咳嗽相關癥狀。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。 中醫中藥治療 當小兒出現流清涕，身稍熱，咽不適，食欲減時，可服用保元丹、至寶錠等小丸藥，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停藥，及時到醫院診治。 如果小兒咳嗽是陣發性的干咳、用抗生素無效，伴有咽喉癢、不伴發熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那就可能是過敏性咳嗽，相見擴展閱讀2 小兒低燒，鼻塞流涕，輕咳等，可服用妙靈丹，每服一丸，每日二次。 小兒身熱、咽紅、聲啞，病情較前加重，可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。 小兒突然發熱，可用些小兒清熱沖劑。如熱度較高，且有高熱驚厥史的小兒，可先用紫雪散。如大便干結可用牛黃清熱散一次。 對于因感冒，不發燒而咳嗽的患兒，可用兒童清肺口服液，兒童咳液等治咳糖漿，可控制咳嗽病情的發展。 以上病情不緩解即需到醫院請兒科大夫診治為佳。此外，這些兒科常用呼吸道中成藥，不可長期服用，也不可亂用，最好在醫生指導下使用。民間&有病無病至寶錠&的說法其實并不科學，如果長期服用以上藥物，會傷及小兒脾胃。 西醫治療 關鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細菌感染應該用抗生素；是呼吸道病毒感染應該采用抗病毒藥物；由于超過2個月的慢性咳嗽的大多數是過敏性咳嗽，應該采用消除呼吸道過敏性炎癥為主，詳細治療可以參閱擴展閱讀2 ；如果合并過敏性鼻炎，就可能是過敏性鼻支氣管炎，應該脫敏治療為主。 兒止咳藥的選擇 每到季節交替時候患感冒的寶貝就會明顯增多，來就醫的寶貝80%都是因患感冒，有的寶貝甚至一個月會患病23次。孩子受罪，媽咪苦惱。 用伏麻液，鼻塞可管用啦。
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