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問

前兩星期發現頸部有淋巴結腫大表面看不出是摸到的，去做了血常規今天做了彩超，醫生說有可能是炎癥也有可能...: 2011-12-28 13:46 瀏覽8138次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

如果孩子在發熱的同時伴有淋巴結腫大，家長應當予以高度重視。一般來說，發熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結腫痛，多半是因為局部炎癥，經用適當的抗炎治療即可好轉。如果發熱伴有全身的淋巴結腫大，則應及時到醫院進行詳細體檢及化驗檢查，以便盡早做出診斷。發熱伴全身淋巴結腫大常見以下幾種疾病。(1)傳染性單核細胞增多癥：這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。一般起病較急，多先有發熱、咽喉腫痛等上呼吸道感染癥狀。不久即可出現淋巴結腫大，以兩側頸部對稱性多發性淋巴結腫大最常見，也可見腹股溝和腋下淋巴結腫大。同時不少患兒可伴有肝、脾腫大，或見有皮疹。化驗檢查白細胞一般增高，異型淋巴細胞往往在10%以上。血清嗜異性凝集試驗多為陽性。本病為自限性疾病，經適當治療，在短時期內一般即可治愈。(2)白血病：這是造血系統的惡性增殖性疾病，小兒時期以急性淋巴細胞性白血病居多。本病初起多主要表現為發熱，繼之可見全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，同時可見貧血、出血等癥狀。末稍血涂片檢查可發現幼稚淋巴細胞。這時，應及時進行骨髓穿刺檢查，明確診斷，盡早進行化療。(3)惡性淋巴瘤：這是一種原發于淋巴結或其它淋巴組織的惡性腫瘤。主要表現為全身淺表淋巴結進行性腫大，可伴有發熱。一般可通過骨髓檢查、淋巴結活檢、CT掃描等檢查確診。治療方法主要采用放療和化療。此外，系統性紅斑狼瘡、惡性組織細胞病、組織細胞增生癥 X等疾病也常常可以見發熱伴淋巴結腫大。總之，家長如果發現您的孩子發熱時伴有淋巴結腫大，應及時到醫院就診，切勿忽視。