- 問(wèn)
- 為什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯類的
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49歲
2015-04-29 09:19 瀏覽10482次
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病情描述：
為什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯類的藥物？:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 為什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯類的藥物？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，急性心肌梗死是可以應(yīng)用硝酸酯類的藥物，但不是所有急性心肌梗死的患者都適用，對(duì)于泵衰竭、下壁心梗合并右室心梗患者慎用。指導(dǎo)意見(jiàn)心臟下壁主要由右心室底壁構(gòu)成，主要由右冠狀動(dòng)脈供血。2/3的人由右冠供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)。下壁梗塞時(shí)，右室搏出量主要取決于回心血量。應(yīng)用硝酸酯類藥物使血管擴(kuò)張，回心血量減少，血壓下降，冠狀動(dòng)脈灌注減少。由于血液重力的關(guān)系，血液聚集于心臟下部分。竇房結(jié)位于心臟最高部分，首先缺血且嚴(yán)重。竇房結(jié)缺血缺氧，能量代謝障礙，能量不足，以致自律性降低，故出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。因此，禁用。我覺(jué)得應(yīng)該是和竇房結(jié)有關(guān)
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楚恒群
副主任醫(yī)師 已幫助 2913 人- 2015-04-29 07:50
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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心肌梗死，是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧冠狀動(dòng)脈功能不全所引起的心肌壞死，及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)入院前就地處理。指導(dǎo)意見(jiàn) 治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
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李秀奇
主治醫(yī)師 已幫助 2485 人- 2015-04-29 09:36
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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心肌梗死，是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧冠狀動(dòng)脈功能不全所引起的心肌壞死，及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)入院前就地處理。指導(dǎo)意見(jiàn) 治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
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孟憲志
主治醫(yī)師 已幫助 2939 人- 2015-04-29 09:56
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