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問

抗抑郁癥藥物鹽酸: 45歲
2011-12-22 02:06 瀏覽7000次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

抗抑郁藥介紹： 1.單胺氧化酶抑制劑：(1)肼類：異丙肼，苯乙肼；(2)非肼類：尼亞酰胺，超苯環丙胺。 2.三環類抗抑郁藥：(1)咪嗪類：丙咪嗪，去甲丙咪嗪；(2)替林類：阿密替林，去甲替林；(3)二苯并卓類：多慮平氯丙咪嗪；(4)其它新三環類：地苯西平。 3.雜環類：(1)5HT：三唑酮，氟西汀；(2)NE：麥普替林，維洛沙嗪；(3)DA：諾米芬辛；(4)其它：米安舍林、甲硫達嗪、左旋甲丙嗪。 4.硫雜蒽類：泰爾登，三氟噻噸。 5.苯甲酰胺類：舒必利。抗抑郁藥是一種主要用于治療各種抑郁狀態的藥，現研究表明：單胺神經遞質的不足可導致抑郁癥，單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑郁藥的藥理作用分別通過阻斷單胺的降解或阻斷突觸前膜對單胺的攝取，提高單胺在突觸間隙的水平，以緩解癥狀。單胺氧化酶抑制劑由于毒副反應嚴重，很快被三環類抗抑郁藥取代，三環類抗抑郁藥雖是抑郁癥的首選藥，但也有其缺點：有效率僅60%～80%；起效較慢，約1～2周；抗膽堿能副作用和心臟毒性作用較多。新型抗抑郁藥在療效上雖未超過老的三環類抗抑郁藥，但一般無抗膽堿能副作用，心臟毒性也較輕。新型抗抑郁藥：5HT：氯丙咪嗪，三唑酮，氟西汀，帕羅西汀； NE：麥替普林，維洛噻嗪，異戊噻平； DA：丁氨苯丙酮(加劇精神分裂癥)，氨苯甲異喹(引起溶血性貧血)，均已淘汰。其它：米安舍林，阿普唑侖(苯二氮卓類鎮靜藥)。目前國外已將三環類抗抑郁藥用于治療慢性疼痛，現正進行5HT及NE再攝取抑制劑用于治療神經元性疼痛的研究，國內已有研制單位申報鹽酸文拉法辛治療慢性疼痛，可以預測某些抗抑郁藥治療慢性疼痛較之臨床常用的鎮痛藥更有前途。