- 問
- 大B惡性淋巴瘤中期
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4歲
2012-11-30 22:27 瀏覽8275次
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病情描述：
前說是肚子很脹，過了幾個星期情況嚴重，去醫院治療，發現是大B惡性淋巴瘤中期，現在可以吃些東西，精神狀態良好，但是患者個人心態不樂觀
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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大B惡性淋巴瘤是惡性腫瘤，要考慮是否有手術指針。指導意見如果已經轉移擴散就已經沒有手術的指針的，如果沒有的話還可以考慮手術治療，存活率比較低。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這位患者你好！通過你的敘述初步可以診斷，這種情況可能是脾胃虛弱，脾失健運，不能運化水谷和津液，津液久聚而成為濕熱，濕熱久聚引起的以上癥狀指導意見 建議通?？梢钥诜逦竿椟S連上清丸保和丸，注意平衡膳食，盡量少吃油炸、煎的食物。多飲水和多吃水果，會改善你的癥狀。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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原發性胃腸道B細胞性淋巴瘤以黏膜相關組織(MALT)淋巴瘤最為常見MALT淋巴瘤又分為低度惡性和高度惡性兩個亞型。 (1)B細胞性低度惡性MALT淋巴瘤特點是①腫瘤主要由中心細胞樣細胞(CLL)組成。腫瘤細胞中等偏小，核稍不規則，染色質較成熟，核仁不明顯很像小裂核細胞。②腫瘤細胞侵犯和破壞被覆上皮細胞和腺上皮細胞，形成黏膜上皮損害。③腫瘤內常見淋巴濾泡結構或反應性淋巴濾泡。腫瘤細胞浸潤固有膜、黏膜下層和肌層，并常累及腸系膜淋巴結。④免疫組化示CD21CD35、CD20、bcl2常陽性CD5、CD10為陰性。低度惡性的MALT淋巴瘤首先要與胃良性淋巴組織增殖相鑒別。良性淋巴組織增胃惡性淋巴瘤 殖除成熟的淋巴細胞以外?；煊衅渌装Y細胞；常出現具有生發中心的淋巴濾泡；往往有纖維結締組織增生許多病例有典型慢性胃潰瘍病變；局部淋巴結無淋巴瘤改變免疫組化顯示多克隆淋巴細胞成分。 (2)B細胞性高度惡性MALT淋巴瘤在低度惡性MALT淋巴瘤內有較明顯的高度惡性轉化灶，表現為瘤細胞變大，核不規則增加和帶有核仁的轉化淋巴細胞樣細胞(中心母細胞)核分裂象多見或可見ReedStemberg樣細胞。指導意見胃惡性淋巴瘤體積的大小與預后有關，腫瘤直徑為5～8cm者有80%可治愈瘤體越大，治愈率就越低直徑大于12cm者僅37%治愈率。盡管有報告認為胃惡性淋巴瘤有淋巴轉移者手術后的5年生存率可達40%～50%，但一般認為以無淋巴轉移的療效顯著其5年生存率較有淋巴轉移者約高2倍。
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