- 問
- 不孕不育2009年有過宮外孕切除一邊管了
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24歲
2012-10-22 05:12 瀏覽7507次
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病情描述：
2009年有過宮外孕切除一邊管了.2000年又懷上了.不小心自然流產.宮外孕之前有過兩次自然流產.一次人流.之后沒避孕到現在也沒懷上.有去檢查說孕銅底.現在我也不知道怎么辦了.能告訴我接下來該怎么辦嗎?謝謝
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，懷孕的條件：1》正常排卵（正常成熟卵泡）。2》卵巢功能正常，3》輸卵管正常.（通暢）。4》子宮正常。5》精液正常，6》性生活正常（正常射精）。只要以上情況正常懷孕應該是沒有什么問題的。就你的情況看，只要另一側輸卵管是通暢的，又符合上述條件，懷孕應該是沒有什么問題的。關鍵是要在健側卵巢排卵時同房。可以通過調整同房時間試孕：1.可用B超監測卵泡，如果19ndash;25mm即為成熟卵泡，提示近期有排卵。2.也可用排卵試紙監測排卵情況，如果有兩道紅線提示近期有排卵。3.根據月經推算排卵時間，排卵一般在下次月經來潮的前14天。4.監測基礎體溫，如為雙向體溫，提示有排卵。幾方面結合分析，推算出排卵時間及同房時間，（排卵期同房前禁欲4ndash;7天最好，以利保證精子的質和量。不能禁欲時間太長，否則反而對精子狀況不利。）這樣懷孕的概率就會大大提高。希望對你有所幫助，祝你好孕。如果2~3次仍未懷孕，就應該根據上述條件系統檢查，明確病因。有的放失治療。希望對你有所幫助。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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為流產引起的繼發性不孕，如果是孕酮低引起，對做孕酮補充治療。人類黃體在整個妊娠中均可分泌孕酮,在妊娠8周以前切除黃體可造成流產,而8周后切除則不會流產,說明胎盤從8～9周時開始分泌孕酮.卵巢在妊娠期間產生孕酮的量與胎盤分泌孕酮的量相比是微不足道的.妊娠期卵巢產生孕酮的生理意義還不明確,主要是維持早孕.胎盤組織培養證實,孕酮是由合體細胞滋養層分泌,其原料主要依賴于來自母體血漿中的膽固醇.中間代謝產物主要有17α羥孕酮及16α羥孕酮.胎兒可將上述物質轉化為20α二氫孕酮,胎盤又可將20α二氫孕酮再轉換成孕酮. 1、補充黃體酮 如果檢查確定女性在黃體期體內的孕激素水平偏低，內膜分泌不良，就可以通過補充黃體酮進行替代治療。用藥方式可以有多種選擇，黃體酮陰道栓、肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮都可以取得相應的治療效果。治療時應從基礎體溫上升2天后開始用藥，一直用到月經出血為止。如果月經延期的10天以上，應該進行早孕試驗，如證實女性確實懷孕，應一直補充黃體酮直到懷孕12周后。 2、絨毛膜促性腺激素 當卵泡發育接近成熟時，使用絨毛膜促性腺激素可以誘發排卵，而排卵后用絨毛膜促性腺激素則可以刺激黃體發育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是基礎體溫上升后第三天起開始注射絨毛膜促性腺激素，每天或者隔天注射一次，一共注射56次。3、克羅米芬 應用克羅米芬誘發排卵，曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補無效時可于卵泡早期，即從月經周期第三天起每天服用克羅米芬50毫克，連服5天，可提高妊娠率。 4、溴隱亭 黃體功能不全的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療。每天12次，每次2.5毫克。 黃體功能不全是造成女性不孕不育”的重要原因，約占3%～10%。在那些年齡較大有反復流產史及高催乳素血癥的婦女，黃體功能不全的發生率可高達35%～50%。黃體功能不全者往往表現為月經周期縮短，月經頻發，不孕或流產，而流產主要發生在孕早期，其基礎體溫曲線則表現為高溫相短于10天或高低溫差過小(
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