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問

抗癲癇藥物如果藥調整劑量或者換藥有什么原: 35歲
2012-09-18 19:13 瀏覽9704次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

1、如果原來抗癲癇藥物選擇恰當，最好測定血藥濃度，依據血藥濃度進行個體化調整劑量。2、如果原來抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，要換另一種藥物，必須新換藥物到達維持劑量，且癲癇發作停止，再逐漸撤掉原來的藥物。3、如果原先是多種藥物聯合治療，在撤掉原來藥物時，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個月，如仍無發作，再開始撤掉第二種藥物。

李立群

主治醫師

已幫助 2452 人

2012-09-18 15:17

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，先加后減：首先必須繼續服用原有藥物，按照原有劑量，同時選擇一種適合該發作類型、毒副作用也相對較小的藥物添加治療，當新藥的血藥濃度達到穩態時，癲癇控制良好地情況下，緩慢減少原有藥物的劑量;從小劑量開始服用，逐漸增加劑量，這樣可以減輕胃腸道和神經系統的不良反應，也可以早期發現過敏等不良反應。

鄭鑫遠

主治醫師

已幫助 2360 人

2012-09-18 17:41

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，一般來說的話，抗癲癇藥用藥原則告訴我們不宜隨便換藥，確需換時，應在逐漸減少原用藥物的劑量同時，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發發作。

李文榮

主治醫師

已幫助 2909 人

2012-09-18 18:15

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

1、如果在撤藥過程出現發作，應停止撤藥，并將藥物劑量恢復到發作前水平。2、常用藥物撤藥方法：苯妥英鈉兒童每2周減25mg，成人每2周減50mg；卡馬西平兒童每2周減50mg，成人每2周減100mg；丙戊酸鈉兒童每2周減100mg，成人每2周減200mg。總之，抗癲癇藥物劑量加減是以血藥濃度與臨床療效為原則，而藥物的更換是以“先加后減”為原則。