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孩子今天8歲得了支原體感染肺炎，住院掛: 8個月
2012-09-09 17:13 瀏覽9856次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，孩子發熱反復，表示感染沒有得到完全控制。指導意見您好，建議應該積極的抗感染治療，并要多飲水，適當的應用退熱劑。

林峰

副主任醫師

已幫助 2391 人

2012-09-09 14:18

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物；后者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外，還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。 2，青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，由于我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。 3，老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β內酰胺類/β內酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯合大環內醋類。 4，醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β內酰胺類β內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。 5，重癥肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物，并應足量、聯合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理，或而后根據病原學結果調整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區獲得性肺炎常用β內酰胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類；青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β內酰胺類、廣譜青霉素/β內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時可聯合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。指導意見處理肺炎方法臥床休息，大量飲水。必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，并且要完成抗生素療程。醫生會檢查患者，確定診斷。接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程后，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。如果痰積聚太多，物理治療也有幫助。