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問(wèn)

我想知道什么區(qū)分寒性哮喘和熱性哮喘，謝謝: 60歲
2012-07-30 14:13 瀏覽7922次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好，熱性哮喘癥狀往往多見(jiàn)發(fā)熱、口干、痰黃粘稠，流黃濃鼻涕、哮喘晝夜均發(fā)病，屬于呼吸道感染，應(yīng)該用抗生素。寒性哮喘往往畏寒、多夜間陣發(fā)性哮喘，且伴有打噴嚏、流清鼻涕水。大多數(shù)是由過(guò)敏性體質(zhì)或過(guò)敏性鼻炎引起的，所以應(yīng)該脫敏治療。臨床上大多數(shù)哮喘屬于寒性哮喘。寒性哮喘發(fā)作多突然發(fā)作，憋得很難受的，馬上吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑可很快不喘了，但不能經(jīng)常用。不要只圖一時(shí)輕松，過(guò)量應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑，輕則引起心動(dòng)過(guò)速或心律失常，重則心跳驟停。一般每天應(yīng)該在2次以內(nèi)。指導(dǎo)意見(jiàn)寒性哮喘治宜宣肺散寒，化痰平喘。一、米醋適量，雞蛋2個(gè)。雞蛋煮熟去殼，放入米醋中浸泡，食蛋，每次1個(gè)，每日2次。二、核桃肉1枚，白果仁10克(炒去殼)，生姜3片，水煎服。熱性哮喘可以采用一、綠茶10克，沸水沖待用。雞蛋2個(gè)，煮至蛋熟，去殼，入茶水浸泡1~2小時(shí)，食蛋。二、杏仁10克(去皮尖打碎)，大鴨梨1個(gè)，枇杷葉10克。先將梨切成塊，與枇杷葉、杏仁同煮，可入少許冰糖調(diào)味，去滓代茶飲。祝您健康！

姚星明

主治醫(yī)師

已幫助 1930 人

2012-07-30 12:30

向TA提問(wèn)

有用(13)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

支氣管哮喘（bronchialasthma，簡(jiǎn)稱哮喘）是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。而當(dāng)哮喘得到控制后，多數(shù)患者很少出現(xiàn)哮喘發(fā)作，嚴(yán)重哮喘發(fā)作則更少見(jiàn)。來(lái)自全球哮喘負(fù)擔(dān)的數(shù)據(jù)表明，盡管從患者和社會(huì)的角度來(lái)看，控制哮喘的花費(fèi)似乎很高，但不正確的治療可導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，治療費(fèi)用將會(huì)更高。因此，合理的防治至關(guān)重要。為此，世界各國(guó)的哮喘防治專家共同起草，并不斷更新了全球哮喘防治倡議(GlobalInitiativeforAsthma，GINA)。GINA目前已成為防治哮喘的重要指南。冷哮證癥狀分析①呼吸急促，喉中哮鳴如水雞聲寒痰伏肺，遇寒觸發(fā)，痰升氣阻，壅塞氣道，肺失升降；②胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯痰量少—肺氣閉郁，不得宣暢；③痰色白、稀薄而有泡沫，或呈粘沫狀—痰從寒化為飲；④面色晦滯帶青，形寒怕冷陰盛于內(nèi)，陽(yáng)氣不得宣達(dá)⑤口不渴，或渴喜熱飲病因于寒，內(nèi)無(wú)郁熱；⑥天冷或受寒易發(fā)外寒引動(dòng)伏飲；⑦苔白滑，脈弦緊或浮緊.熱哮癥狀喘而氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，阻塞氣道咯痰粘濁稠厚，排吐不利，或黃或白—熱蒸液聚生痰，痰熱膠結(jié)于肺煩悶不安，汗出，面赤，口苦痰火郁蒸,口渴喜飲，不惡寒病因于熱，肺無(wú)伏寒,舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑痰熱內(nèi)盛之征,本證好發(fā)于夏季.指導(dǎo)意見(jiàn)哮喘是常見(jiàn)病之，在我國(guó)北方更為多見(jiàn)，發(fā)病率約占人口的2%左右。中醫(yī)對(duì)本病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，方法多樣，療效顯著，不僅可以緩解發(fā)作時(shí)的癥狀，且通過(guò)扶正治療，達(dá)到祛除宿根，控制復(fù)發(fā)的目的。哮喘患者的教育與管理是提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量的重要措施。在醫(yī)生指導(dǎo)下患者要學(xué)會(huì)自我管理、學(xué)會(huì)控制病情。應(yīng)為每個(gè)初診哮喘患者制定防治計(jì)劃，應(yīng)使患者了解或掌握以下內(nèi)容①相信通過(guò)長(zhǎng)期、適當(dāng)、充分的治療，完全可以有效地控制哮喘發(fā)作；②了解哮喘的激發(fā)因素，結(jié)合每個(gè)人具體情況，找出各自的促激發(fā)因素，以及避免誘因的方法；③簡(jiǎn)單了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制；④熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及相應(yīng)處理辦法；⑤學(xué)會(huì)在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化，并進(jìn)行評(píng)定，重點(diǎn)掌握峰流速儀的使用方法，有條件的應(yīng)記錄哮喘日記；⑥學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法；⑦了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法、不良反應(yīng)；⑧掌握正確的吸入技術(shù)（MDI或Spacer用法）；⑨知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診；⑩與醫(yī)生共同制定出防止復(fù)發(fā)，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。在此基礎(chǔ)上采取一切必要措施對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)管理，包括鼓勵(lì)哮喘患者與醫(yī)護(hù)人員建立伙伴關(guān)系，通過(guò)規(guī)律的肺功能監(jiān)測(cè)(包括PEF)客觀地評(píng)價(jià)哮喘發(fā)作的程度，避免和控制哮喘激發(fā)因素，減少?gòu)?fù)發(fā)，制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃，制定發(fā)作期處理方案和長(zhǎng)期定期隨訪保健，改善患者的依從性，并根據(jù)患者病情變化及時(shí)修訂防治計(jì)劃。