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血壓計正常的情況下為什么測不到血壓和心跳

82歲

       2012-04-26 11:43      瀏覽8238次
    病情描述:
    爺爺今年82歲高齡了。有皮肌炎和間質性肺炎。一直在醫院就診,但是近來醫生說治療的希望不大讓回家。回家已經幾天了,服用激素,金水寶膠囊,強的松,西沙比利,非那雄胺。今天晚上老人說自己的脈搏沒了,請人摸了一下脈搏還有就是時有時無。頭部前額出水,手感很涼。全身溫度也很涼。只有手和腳肚子胸部比較熱。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好!就你介紹的情況,并不能說老人馬上就要不行了。自己說脈搏沒了,這說明老人神志還是非常清楚的,那么血壓和脈搏多不會有太大的問題的。如果血壓過低,人就是很快進入休克狀態(神志不清的)。 如果有末梢循環差,就可以出現末梢(就是是距離心臟遠的部位變涼,但你說手腳是熱的,那么說明末梢循環并沒有受到嚴重的影響(如果血壓不好手腳最容易受到影響,就是距離最遠)。另外使用激素就容易出汗的。而摸脈搏會因老年人脈搏較弱而摸的不準確(非專業的人員)。 血壓測不出來多可能是脈搏較弱或聽診器沒有放到動脈血管上(如果電子血壓計,那么有其性能和識別能力的問題)。指導意見因為沒有生命體征(血壓、脈搏、呼吸、體溫)的準確情況,也沒有其它檢查的情況,那么很難做出準確的判斷的。 皮肌炎和間質性肺炎并不會直接導致病人的死亡的,一般多是有并發癥或合并癥,才會導致死亡。 建議摸一下頸部的大動脈,看判斷心臟搏動情況。

    林峰

    副主任醫師 已幫助 2390
    2012-04-26 15:47
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    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好,患者的情況可能是血壓太低才導致的四肢供血不足導致冰涼,而且患者現在不能進食,那么患者的情況如果血壓持續的低,那么很有可能1個小時左右就不行了,但是如果患者血壓能夠勉強維持主要器官的工作,那么不排除有轉復的希望指導意見建議現在給患者注意保暖,避免體熱的過多散失,同時如果有條件可以用升壓藥,如果沒有可以補液治療

    劉建華

    主治醫師 已幫助 2858
    2012-04-26 16:00
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