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問

大腦右側動脈瘤: 49歲
2013-04-11 13:30 瀏覽7751次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。任何年齡可發病，多數好發于40至60歲中老年女性。造成顱內動脈瘤的病因尚不甚清楚，多數學者認為顱內動脈瘤是在顱內動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起，高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發生與發展有關。顱內動脈瘤好發于腦底動脈環（Willis環）上，其中80%發生于腦底動脈環前半部。指導意見動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。 (1)動脈瘤頸夾閉或結扎手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應，避免發生再出血；保持載瘤及供血動脈繼續通暢，維持腦組織正常血運。 (2)動脈瘤孤立術動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉，使動脈瘤孤立于血循環之外。 (3)動脈瘤包裹術采用不同的材料加固動脈瘤壁，雖瘤腔內仍充血，但可減少破裂的機會。目前臨床應用的有筋膜和棉絲等。 (4)血管內介入治療對于患動脈瘤的病人開顱手術極其高危、開顱手術失敗，或因全身情況及局部情況不適宜開顱手術等，可用血管內栓塞治療。對于動脈瘤沒有上述情況者，也可以先選擇栓塞治療。血管內介入治療的手術目的在于利用股動脈穿刺，將纖細的微導管放置于動脈瘤囊內或瘤頸部位，再經過微導管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內并將其充滿，使得動脈瘤囊內血流消失，從而消除再次破裂出血的風險，但是手術風險也很大，也會造成偏癱。昏迷等嚴重的并發癥。