- 問
- 孕婦促甲狀腺素偏低怎么辦?
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26歲
2013-04-23 00:53 瀏覽9039次
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病情描述：
我媳婦懷孕13周零5天了，10天前建檔體檢血清.T32.04參考值0.80.2T414.95參考值5.114.1FT34.11參考值2.04.4FT41.64參考值0.931.7TSH
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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TSH偏低，其余四項在正常范圍內(nèi)，屬于亞臨床甲亢指導(dǎo)意見如果不是孕婦的話這種情況可以暫時不用治療，但是容易變成臨床甲亢，現(xiàn)在是孕婦FT3、FT4接近正常值上限，可能會對胎兒發(fā)育有影響，還是到婦產(chǎn)科或者內(nèi)分泌科找專科大夫看一下。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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此病例的關(guān)鍵不是TSH，因為TSH與T3，T4形成負(fù)反饋，所以此病例的關(guān)鍵在T3T4的偏高，即臨床上多見的甲狀腺功能亢進(jìn)指導(dǎo)意見妊娠期甲亢對胎兒的影響有新生兒甲亢、宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)兒、足月小樣兒、低體重新生兒風(fēng)險、死胎、胎兒畸形等。 治療首選ATD，少數(shù)患者需要選擇手術(shù)治療，禁用放射性碘治療。 建議一周后再次檢查
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您現(xiàn)在的問題是甲狀腺激素T3、T4高了，所以TSH才降低。因為在懷孕后人絨毛膜促性腺激素（HCG）合成增加，甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）合成增加，會使甲狀腺素合成分泌增加，釋放增多，總的T3，T4就可能升高。抑制了促甲狀腺素（TSH）分泌，但是您的游離的T3，T4是正常的，不要緊，對孩子就沒啥影響。指導(dǎo)意見所以，請不必?fù)?dān)心，也暫時不用任何藥物，飲食上限碘飲食，少吃或不吃海鮮、海帶、紫菜、蝦蟹、含碘鹽等，不吸煙，更不吸二手煙；不吃辛辣食品，保持心情舒暢。暫時不用藥，但要監(jiān)測甲狀腺功能、查TGAB、TPOAB、TRAB等指標(biāo)。再過2個月左右，人絨毛膜促性腺激素（HCG）合成就會下降，甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）合成也會下降，會使甲狀腺素合成分泌減少，釋放減少，各項指標(biāo)都會正常。
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