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慢性闌尾炎的癥狀

32歲

       2010-12-23 19:08      瀏覽9156次
    病情描述:
    在這,我先說一下病因(在94年時做過人工流產后感覺偶爾有時右下腹有點痛).但這兩三年來很多時感覺右下腹痛,看過外科醫生,做了血液化驗及尿化驗,結果是白細胞有點高,按了一下,告知闌尾位置有點痛,可能是慢性闌尾炎,但本人感覺不單是闌尾位置有點痛,就是右邊(靠大腿邊會燒痛一樣,觸及到腰都會痛),請問會是慢性闌尾炎嗎?
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    一)腹部疼痛主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。(二)胃腸道反應病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(三)腹部壓痛壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(四)間接體征各種特定的壓痛點如馬氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。(五)輔助檢查胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。五、診斷慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術后癥狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤。應該對每一個慢性闌尾炎的診斷高度認真,用“排除法”來逐個除外容易與它相混淆的有關疾病。其中主要有回盲部

    曹馳

    主任醫師 已幫助 697517
    2010-12-23 18:15
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