- 問(wèn)
- 腦出血行腦室穿刺引流術(shù)術(shù)后拔管困難該怎么
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57歲
2010-12-08 21:09 瀏覽7539次
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病情描述：
患者女，57歲。此前身體狀況一直不太好，此次病情:1早晨8點(diǎn)頭痛后劇烈嘔吐，后保守治療不行行腦室穿刺引流術(shù)，2在第九天閉管嘔吐后開(kāi)放，到第十四天行第二次引流。3到現(xiàn)在第35天管無(wú)法拔出，輕度腦積水，腦水腫，。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，腦室引流管長(zhǎng)期留置是容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的，所以從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行分流手術(shù)的。指導(dǎo)意見(jiàn)目前患者腦水腫，意識(shí)障礙，進(jìn)行分流手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但如果不進(jìn)行手術(shù)，腦室引流管又容易造成顱內(nèi)感染而加重腦出血的病情，所以權(quán)衡利弊還是要進(jìn)行積極的搶救和治療的。如果顱內(nèi)壓增大是由于腦出血的血腫造成的，可以經(jīng)顱穿刺血腫引流來(lái)減輕顱內(nèi)壓，如果顱內(nèi)壓能減輕，也可能能夠拔除腦室引流管。但如果有完全性的梗阻性腦積水，患者的一般情況可以耐受手術(shù)的話，還是需要進(jìn)行分流手術(shù)的。
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孫東
主任醫(yī)師 已幫助 698496 人- 2010-12-08 21:23
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好您的情況手術(shù)的意義不大,您已經(jīng)做過(guò)兩次腦室外引流手術(shù),對(duì)腦組織的損傷已經(jīng)較大,并且水腫已經(jīng)很難恢復(fù),如果再做一次手術(shù),情況更難估計(jì),并且即使做手術(shù)了也并不一定避免感染.也屬于姑息手術(shù).指導(dǎo)意見(jiàn)建議您繼續(xù)保守治療,維持現(xiàn)狀,期間密切觀察患者的狀態(tài),降低血壓,避免隨意搬動(dòng)患者,防止褥瘡的發(fā)生,希望我的回答帶給您幫助!
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師毅冰
主任醫(yī)師 已幫助 697067 人- 2010-12-08 23:11
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)你的描述，患者是腦出血術(shù)后，有腦積水的情況。指導(dǎo)意見(jiàn)這個(gè)情況作分流術(shù)是有意義的，能夠減輕患者腦水腫、腦積水情況。如果感染就是應(yīng)用抗生素抗感染治療，沒(méi)有更好的方法。現(xiàn)在患者的情況應(yīng)該一直在應(yīng)用抗生素抗感染。希望我的回復(fù)對(duì)你有所幫助！
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滕一農(nóng)
主任醫(yī)師 已幫助 698389 人- 2010-12-08 23:28
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
