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問(wèn)
亞急性甲狀腺炎需要手術(shù)嗎？

46歲

       2010-11-18 03:40      瀏覽9886次
    病情描述：
    超聲描述:2D:甲狀腺右葉體積大，大小約【1.6】*【2.1】cm（左右*前后），內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)不規(guī)則片狀低回聲區(qū)，邊界不清，其中較大一低回聲區(qū)位于上極，顯示范圍約【3.1】*【1.6】cm，甲狀腺左葉大小形態(tài)正常，大小約【1.3】*【1.3】cm（左右*前后），回聲未發(fā)現(xiàn)明顯異常。甲狀腺峽部?jī)?nèi)可見(jiàn)一大小約【0.6】*【0.2】cm的無(wú)回聲區(qū)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后伴增強(qiáng)效應(yīng)。CDFI:甲狀腺右葉低回聲區(qū)血流信號(hào)增多。超生提示:甲狀腺右葉片狀低回聲（考慮:炎性改變）甲狀腺峽部囊腫一些化驗(yàn)項(xiàng)目:項(xiàng)目結(jié)果參考值游離三碘甲狀腺原氨酸4.212.87.1pmol/L游離甲狀腺素13.991222pmol/L促甲狀腺激素3.250.274.2uIU/mL甲狀腺球蛋白13.191.478ng/ml抗甲狀腺球蛋白抗體H322.900115IU/mL抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗14.36034IU/mL血沉:23mm/h
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病。按發(fā)病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺，最常見(jiàn)的是慢性淋巴細(xì)胞性及亞急性甲狀腺炎。中醫(yī)認(rèn)為本病是外感風(fēng)熱，疫毒之邪，內(nèi)傷七情所致，由于風(fēng)熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi)，至衛(wèi)表不和而見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，風(fēng)熱挾痰結(jié)毒，用之于頸前，則見(jiàn)癭腫而痛，結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢，導(dǎo)致痰瘀毒邪互結(jié)，氣郁化火，肝火上炎，擾亂心神可見(jiàn)心悸、心煩，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)可見(jiàn)雙手顫抖、急躁易怒等，肝失疏泄，沖任失調(diào)，故女子可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量稀少等。若反復(fù)不愈，病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰之癥，如怕冷、神疲懶動(dòng)、生地懶言、虛浮等癥。

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698217 人
    2010-11-18 02:44
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    亞急性甲狀腺炎一般會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛，血沉增快，甲狀腺吸碘率下降；血沉增快是亞甲炎比較特異的指標(biāo)，您的血沉23，不像是亞甲炎啊。不知道原來(lái)血沉有沒(méi)有很高的時(shí)候？抗甲狀腺球蛋白抗體水平升高，提示有可能是橋本甲狀腺炎。指導(dǎo)意見(jiàn)無(wú)論是橋本甲狀腺炎還是亞急性甲狀腺炎，都不需要手術(shù)治療，可以做個(gè)甲狀腺穿刺確診。

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697724 人
    2010-11-18 02:46
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