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闌尾炎為什么先上腹痛后轉右下腹痛
2010-12-14 09:07      瀏覽10519次
    病情描述:
    闌尾炎腹痛多起于臍周和上腹部,開始痛不甚嚴重,位置不固定,呈陣發性,是因為炎癥沒有波及闌尾漿膜層,疼痛屬于內臟神經反射性疼痛。數小時后,腹痛轉移并固定在右下腹部,痛呈持續性加重,這是闌尾炎癥侵及漿膜,壁層腹膜受到刺激引起的體神經定位疼痛。約70%~80%急性闌尾炎具有這種典型的轉移性腹痛的特點,但也有一部分病例發病開始即出現右下腹痛
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    闌尾炎剛開始是內臟神經反射性疼痛,所以是中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,內臟的疼痛特點是不能確切定位。當炎癥侵犯到漿膜層、壁層腹膜時,因為它們是受體神經支配感覺敏感,所以也能定位,所以你就是感到右下疼痛了。指導意見急性闌尾炎原則上是進行手術切除,去除病灶以達到治療目的。

    閻靜

    住院醫師 已幫助 697691
    2010-12-14 06:19
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    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,這種情況解釋如下。指導意見病初期的疼痛是闌尾為了排除糞石或異物,解除管腔的梗阻,管壁產生強烈的蠕動,反射性引起內臟神經功能紊亂的結果,因內臟神經不能準確的辯明疼痛的確實部位;當炎癥波及到闌尾的漿膜及其系膜時,受體神經支配的右下腹的壁層腹膜受到刺激,疼痛的定位比較準確。臨床上不典型的病人也有,腹痛起始的部位可能在全腹部,或左側腹部,甚至在腰部、會陰部;也有的病人無轉移性腹痛,發病一開始就是右下腹部疼痛。因此,沒有典型的轉移性腹痛病史,也不能輕易地完全排除急性闌尾炎的存在。

    劉林

    主任醫師 已幫助 698073
    2010-12-14 08:20
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有用(8)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好在多數情況下右下腹痛是闌尾炎的表現,但絕不僅僅是闌尾炎作祟,還有其他疾病也同樣可出現右下腹痛,而闌尾炎之疼痛也未必均在右下腹,指導意見你好建議你到醫院外科做闌尾點穿刺檢查,考慮胃腸炎引起的癥狀仍應排除是闌尾炎可能。

    許鐵

    主任醫師 已幫助 697897
    2010-12-14 09:12
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