- 問
- 梅毒，頭一次打青霉素，晚上渾身發熱
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26歲
2010-05-01 14:46 瀏覽6193次
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病情描述：
下午用過青霉素肌注兩針后，晚上發熱，還不時打寒戰 梅毒，RPR陽性 1:1
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，你的這種癥狀并不是青霉素過敏現象。 指導意見 你是打了青霉素后，梅毒殺滅后，釋放出內毒素引起的寒戰。你必須要去打青霉素的地方對癥處理一下。一般是不會有大礙的。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您的情況應該是吉海反應 (JarishHerxheimer Reaction,JHR)。 指導意見 首次使用青霉素治療梅毒的病人，由于梅毒螺旋體被迅速殺死，釋放出大量的異種蛋白，引起急性變態反應，在治療后數小時出現寒戰、高熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、皮膚潮紅、惡心、心悸、多汗等全身癥狀，或者各種原有梅毒損害的癥狀也加重，嚴重的梅毒患者甚至發生主動脈破裂。這就是吉海反應。 使用青霉素可由小劑量開始加以防止，并可以服用強的松預防它的發生，寒戰明顯可以使用退熱劑。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你的這個情況是正常的，叫做“赫氏反應”，是由于梅毒螺旋體被青霉素殺死后釋放的毒素導致的，不是過敏。 指導意見 這個現象是正常的，使用青霉素的時候減小劑量，增加次數，就可以減輕這種不良反應，必要的時候還可以使用糖皮質激素。
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