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我有支氣管哮喘，痰總上黑、黃色: 2008-11-17 02:39 瀏覽6188次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

支氣管哮喘（bronchialasthma,哮喘）是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和（或）咳嗽等癥狀,多在夜間和（或）凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高.但癥狀可自行或經治療緩解. 治療：近年來,隨著對支氣管哮喘的病因和發病機理的深入研究,認識到哮喘是一種氣道慢性炎癥,并具有氣道高反應性的臨床特征,所以在哮喘的防治方面又有了新的概念,認為單獨使用支氣管舒張藥物進行治療是不夠全面的.對于中,重度哮喘,僅僅靠規律地使用支氣管舒張劑（如β2激動劑）甚至有害,因為β2激動劑無抗炎作用,單純對癥治療會掩蓋炎癥發展,使氣道高反應性加重,因而必須聯合應用抗炎藥物.同時為了評價治療效果,判斷病情程度,決定治療和管理計劃,所以務必記錄病員日記,堅持家庭測量肺功能（PEF）,監測氣道反應性變化.如果能堅持合理的系統防治,則大多數哮喘患者是可以有效控制病情,并能正常生活,學習和工作的.反復發作常因防治不當所致,常導致難以逆轉的肺功能損害.因此,在哮喘的防治工作中,務必作好宣教工作,控制環境促發因素,監測病情和系統的合理治療.（一）教育患者使醫護人員,患者和家屬不斷的合作,讓患者對本病有較正確的認識,增強信心,自覺與醫生配合,堅持記錄病員日記,家庭監測肺功能,定期來院隨訪,接受哮喘的診斷和最新的預防,治療方法（二）控制環境促發因素主要是確定,控制并避免接觸各種變應原,職業致敏物和其它非特異性刺激因素.（三）藥物治療應分別制定哮喘長期管理的用藥計劃和發作期的處理.治療的目的主要是抑制氣道炎癥,降低氣道高反應性,達到控制癥狀,預防哮喘發作,維持正常肺功能,保障正常活動,PEF的晝夜變異率低于20%.藥物治療不但要個體化,而且應隨時調整,按病情程度做到階梯式治療,做到系統合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應用β2激動劑,甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑.在給藥途徑方面以吸入療法優于全身注射或口服治療,前者的優點是氣道內藥物濃度高,用量少,全身無或極少不良反應.在吸入療法中現有定量型氣霧劑（MDI）,干粉劑和霧化溶液等給藥方法,霧化吸入多用于急性嚴重哮喘患者,也可用于5歲以下的兒童和某些發作較重的哮喘.若掌握定量型氣霧劑有困難的患者,則可配有儲霧器裝置,改善支氣管舒張劑的吸入,提高臨床療效,降低有可能發生的不良反應.干粉劑配用有關吸入器后,則效果顯著,方法簡便,易于掌握.1.糖皮質激素 2.色甘酸鈉 3.β2激動動劑 4.黃嘌呤類藥物