- 問
- 癲癇病人能懷孕嗎?怎樣用藥?
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31歲
2008-12-03 00:49 瀏覽7970次
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病情描述：
患者2006年發病,一般都是晚上睡覺時發病,口吐白沫,手腳痙攣的大發作只有兩次.有雙眼上翻,意識不清,喉嚨發出異響持續幾分鐘等現象.2006年5月開始每天用苯妥英鈉一日三次一次一片,陸續減量直至2008年12月停藥,用藥其間從未發病,停藥后2009年1月又有發作.醫生要求重新吃藥.現患者想懷孕生育,不知該怎么辦?
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癇病人在妊娠后大多數人癲癇發作會增加,分娩時難產率明顯高于無癲者.因此需要做到： (1)控制發作后再懷孕： 有人統計在妊娠前已控制癲癇發作者,50%的人仍可保持不發作,5％的人發作減少,45%的患者發作次數增多,如果在妊娠前發作多于每月1次,其妊娠時則有60%~98%的發作增多,并常在頭3個月內發作惡化.妊娠期癲癇變化的原因至今尚未明白,可能與妊娠毒血癥,血管損害,靜脈栓塞,妊娠引發腦病和抗癲癇藥血濃度降低等有關. (2)妊娠期需繼續服抗癲癇藥： 有的學者認為妊娠期癲癇發作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關,主張妊娠期適量增加抗癲癇藥. (3)選擇用藥： 癲癇妊娠者最好單—用藥以減少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類藥物.因為苯巴比妥和苯妥英鈉的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的有效中藥,經常測抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量. (4)防止癲癇妊娠的并發癥： 有報告癲癇患者妊娠時并發癥發病率能增加50％,如孕期陰道出血,妊娠毒血癥,早產,剖腹產,自發流產及羊膜炎等,而且嬰兒死亡率也高.因此應當提倡神經科和婦產科醫師密切配合,病人應選擇較好的醫院分娩
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