- 問
- 巨細胞病毒IGMIGG雙陽性，是好是壞？
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4個月
2008-04-22 21:03 瀏覽7347次
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病情描述：
新生兒（男） 醫師您好我的寶寶于出生38天的時候因為黃疸不退第一次(2008415)到醫院就診,查了肝功能和巨細胞病毒感染,后查出寶寶(下面是超參考值范圍的結果)巨細胞病毒IGM呈陰性巨細胞病毒IGG為陽性（29.6)谷草轉氨酶(77)谷氨酰轉肽酶(112)總蛋白(51.7)球蛋白(1.6)白球比(2.3)總膽紅素(112.7)間接膽紅素(107.8)醫生開了茵桅黃靜脈注射口服十日后,又于半月后復查(2008430),發現黃疸已經退了,但結果為巨細胞病毒IGM為陽性(3.284)巨細胞病毒IGG為陽性(23.9)谷草轉氨酶(108)谷氨酰轉肽酶(73)總蛋白(51.9)球蛋白(15.4)白球比(2.4)請問醫生1,為何第一次CMV巨細胞病毒IGM為陰性,第2次卻呈陽性了?兩者有何關聯?要不要緊?2,現在需要如何治療?（醫生第2次檢查后說沒關系了,開了賴氨肌醇維B12口服溶液和枯草桿菌2聯活菌顆粒,我看了下這兩種藥都是針對食欲不振和營養不良等的藥效,所以不敢用） 3,因為寶寶一直都是吃母乳的,我需要做這方面的檢查嗎?寶寶還可以繼續吃我的母乳嗎?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好! 1,有些抗體出現得晚些,所以就會出現第一次陰性而第二次就陽性的現象. 2,以下資料摘自《諸福棠實用兒科學》：“先天性巨細胞包涵體病患兒病死率高,后遺癥較多.尤其有黃疸,血小板減少,顱內鈣化和肝脾腫大者預后不良.多死于肝硬變,存活者常遺留永久性的神經系統后遺癥,如小頭畸形,智力低下,發育及運動障礙,耳聾等.但也有一些宮內感染的嬰兒能夠存活而無明顯后遺癥.后天獲得性巨細胞包涵體病多為自限性,預后較好.但原有嚴重的慢性消耗性疾病,器官移植,AIDS患兒或長期應用免疫抑制劑者預后不良.”“目前較有前途和有效的抗CMV藥物,是丙氧鳥苷.一般在用藥第三到五日即可見到明顯作用,療程一般為十到十四日.因本藥對CMV的抑制作用是可逆的,停藥后復發率高,近年來強調維持用藥數月至數年.” 3,最好查一查.建議在檢查結果出來之前,暫停母乳喂養.
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