- 問
- 怎樣確診小兒腹痛型癲癇?有哪些
- 2009-02-21 19:51 瀏覽6852次
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病情描述：
怎樣確診小兒腹痛型癲癇?有哪些癥狀?如何治療?
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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?臨床表現(xiàn)】本病多見于兒童，其發(fā)病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發(fā)病率無明顯差異。表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，部位多在臍周圍及上腹部，少數(shù)可放射至下腹部及腹側(cè)面，疼痛多較劇烈，如絞痛或刀割樣，持續(xù)時間幾分鐘，也可持續(xù)幾小時以上。發(fā)作時常伴有一定程度的意識障礙，如定向障礙，知覺障礙或精神模糊等，但無完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如面色蒼白，皮膚潮紅、出汗、血壓不穩(wěn)，體溫低或發(fā)熱、眩暈，暈厥等。多數(shù)患者發(fā)作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來時感覺良好。發(fā)作常可在數(shù)日內(nèi)多次發(fā)作。在腹痛發(fā)作間歇期，其他的陣發(fā)性癥狀，如陣發(fā)性頭痛，以及各種行為障礙也較常見。還可有各種類型的癲癇發(fā)作，如大發(fā)作、精神運動性發(fā)作等。一些患者早期有陣發(fā)性腹痛發(fā)作，以后發(fā)展為癲癇抽搐發(fā)作。腦電圖有異常改變者約占67%~80%。可在腹痛發(fā)作時出現(xiàn)，也可在間歇期出現(xiàn)。【診斷方法】1.有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意識障礙。2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經(jīng)及精神、軀體疾病。3.腹痛發(fā)作時或發(fā)作前有癲癇發(fā)作者。4.即往史可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。5.家族中常有癲癇或發(fā)作偏頭痛患者。6.腦電圖異常，常有14及6周/秒正相棘波出現(xiàn)。7.抗癲癇藥物治療對腹痛有良好的效果。【治療措施】抗癲癇藥物治療有較好的效果。常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等，其中首選藥物為苯妥英鈉。中醫(yī)中藥治療：腎陰虧損、肝風(fēng)內(nèi)擾者，治則平肝息風(fēng)，常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲；脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者，治則為豁痰開竅，常用溫膽湯、寧癇散或鎮(zhèn)癇片。針刺治療：常選風(fēng)池、風(fēng)府、百會、上星、印堂、鳩尾、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖等穴。
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