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問

怎樣確診小兒腹痛型癲癇?有哪些: 2009-02-21 19:51 瀏覽6852次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

?臨床表現】本病多見于兒童，其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。表現為突然發作性腹痛，部位多在臍周圍及上腹部，少數可放射至下腹部及腹側面，疼痛多較劇烈，如絞痛或刀割樣，持續時間幾分鐘，也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙，如定向障礙，知覺障礙或精神模糊等，但無完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經功能失調癥狀，如面色蒼白，皮膚潮紅、出汗、血壓不穩，體溫低或發熱、眩暈，暈厥等。多數患者發作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來時感覺良好。發作常可在數日內多次發作。在腹痛發作間歇期，其他的陣發性癥狀，如陣發性頭痛，以及各種行為障礙也較常見。還可有各種類型的癲癇發作，如大發作、精神運動性發作等。一些患者早期有陣發性腹痛發作，以后發展為癲癇抽搐發作。腦電圖有異常改變者約占67%~80%。可在腹痛發作時出現，也可在間歇期出現。【診斷方法】1.有反復發作的陣發性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意識障礙。2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經及精神、軀體疾病。3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。4.即往史可能有中樞神經系統疾病。5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。6.腦電圖異常，常有14及6周/秒正相棘波出現。7.抗癲癇藥物治療對腹痛有良好的效果。【治療措施】抗癲癇藥物治療有較好的效果。常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等，其中首選藥物為苯妥英鈉。中醫中藥治療：腎陰虧損、肝風內擾者，治則平肝息風，常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲；脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者，治則為豁痰開竅，常用溫膽湯、寧癇散或鎮癇片。針刺治療：常選風池、風府、百會、上星、印堂、鳩尾、曲池、內關、合谷、太沖等穴。