- 問
- 小朋友癲癇是什么癥狀
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34歲
2010-09-01 12:15 瀏覽10417次
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病情描述：
我家的小朋友就是突然抽搐倒地，和其他小朋友一樣嗎？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，癲癇病起源于大腦，由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發(fā)作，口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有 （1）大發(fā)作（全身性強直—陣攣發(fā)作）：以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清，大叫一聲，跌倒在地，常因此而跌傷，雙眼上翻或瞪目呆視，隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止，此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒，有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷，神志不清醒，這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，應及時搶救，否則會衰竭死亡。 （2）小發(fā)作（失神發(fā)作）：臨床上表現(xiàn)：發(fā)作時有短暫的意識喪失，突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視，說話或動作中斷，呆立或呆坐不動，面色蒼白，面無表情，手中持物掉落，呼之不應。不跌倒，有時伴有不自主動作，如咀嚼、點火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐，持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘，不超過1分鐘，發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁，一天可多達數(shù)十次，多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴重，但是也應采取積極的方法治療。 （3）精神運動性發(fā)作（復雜部分性發(fā)作）：是癲癇發(fā)作的一個臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常，可做出毫無目的的動作或錯亂行為，甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常，多由大腦顳葉病變引起，亦叫“顳葉癲癇”。 （4）局限性發(fā)作（單純性發(fā)作）：表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒，一般無意識喪失，但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時，也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作
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小兒癲癇主要表現(xiàn)為突然動作停止、眼神空洞持續(xù)五至十秒鐘后驟然結(jié)束，嚴重者表現(xiàn)為突然神志喪失，呼吸暫停、四肢抽動，雙手握拳，兩眼上翻或黑眼球偏向一側(cè)，面色青紫，口吐白沫，常伴有舌咬傷和尿失禁，這是由于兒童各神經(jīng)功能還不健全，有一點刺激都會誘發(fā)癲癇。
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根據(jù)這種情況是癲癇病的癥狀 指導意見 癲癇病的癥狀是有所不同的，有小發(fā)作、大發(fā)作、失神發(fā)作等等。病人的這種情況是屬于大發(fā)作
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你好，癲癇中我們常見的癥狀表現(xiàn)有強直或手腳抽動 ,伴意識喪失。也可以表現(xiàn)為發(fā)呆、突然跌倒、不斷點頭、流口水、吞咽動作、吸吮動作、彎腰樣動作,甚至可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等。 癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元異常放電， 癲癇表現(xiàn)出的癥狀與癲癇灶所處的部位有關。癲癇處在運動區(qū)就表現(xiàn)為肢體的抽動，在感覺區(qū)就表現(xiàn)為感覺異常，在視覺區(qū)就表現(xiàn)為視覺的異常。
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根據(jù)臨床發(fā)作類型分為： 一 全身強直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）： 突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。 二 失神發(fā)作（小發(fā)作）： 突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 三 單純部分性發(fā)作： 某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作（Jack）。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。 四 復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）： 精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。 五 植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）： 可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。 無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一、 全身性發(fā)作 1、大發(fā)作表 現(xiàn)為意識突然喪失，呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐開始為四肢的強直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動，呼吸急促不整，常有舌咬傷，可以有大小便失禁。發(fā)作持續(xù)15分鐘，發(fā)作后意識不清或嗜睡，經(jīng)數(shù)小時清醒。 2、嬰兒癲癇的癥狀小發(fā)作特點為突然發(fā)生短暫的意識喪失，沒有發(fā)作后嗜睡，發(fā)作時語言中斷、活動停止，固定于某一體位，不跌倒，兩眼茫然凝視。有時面色蒼白，沒有肌肉抽搐，發(fā)作持續(xù)210秒，不超過30秒，很快意識恢復，繼續(xù)正?；顒?。 3、在某些小兒還可表現(xiàn)為肌陣攣，即軀體某部位肌肉或肢體突然抽動，或屈或伸，沒有意識喪失，這種肌陣攣可發(fā)展為全身性大發(fā)作。 4、嬰兒癲癇的癥狀一些小兒突然發(fā)生一過性肌張力喪失，不能維持姿勢，發(fā)作持續(xù)13秒，可以連續(xù)數(shù)次，不完全性肌張力喪失可表現(xiàn)為突然低頭。若全身肌張力喪失可驟然倒下，意識暫時不清。發(fā)作后立即清醒，當即站起，這種情況稱為無動性發(fā)作，也是癲癇的一種。 5、在嬰兒時期有一種特有的嚴重的肌陣攣發(fā)作，被稱之為嬰兒痙攣癥。多在37個月間發(fā)病，發(fā)作時出現(xiàn)突然短暫的意識喪失，頭及軀干急驟前屈，同時上肢前伸，然后屈曲內(nèi)收，下肢屈曲，偶或伸直，抽搐發(fā)作為全身性。每次抽搐持續(xù)12秒鐘，往往為連續(xù)的、有節(jié)律的一連串抽搐。有時抽搐后哭叫一聲，發(fā)作時瞳孔散大，眼球震顫，出汗，蒼白或青紫。發(fā)作可以極頻繁，重的每天達百次以上。醒后或哺乳后易成串發(fā)生。大部分孩子伴有明顯智力減退、發(fā)育落后。34歲以后嬰兒痙攣癥常自動停止，但半數(shù)都轉(zhuǎn)變?yōu)槿泶蟀l(fā)作。 二、部分性癲癇部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時間可能比較長，一般沒有意識喪失，嚴重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。 三、精神運動型癲癇精神運動型癲癇發(fā)作有如下幾種方式： 1、活動突然停止，兩眼凝視，精神不正常，面無表情，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。 2、主要表現(xiàn)口咽部動作或內(nèi)臟癥狀。如無意識咀嚼、流口水、吞咽東西動作，吸吮動作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識喪失，然后入睡。 3、發(fā)作時的主要癥狀為自動癥。即在意識不清的情況下，無目的地動作或無意義的不合時宜的語言或行為，如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。發(fā)作后精神錯亂或入睡。 4、發(fā)作時以精神感覺癥狀為主。如小兒出現(xiàn)看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音；有的小兒可嗅到特殊氣味。 5、有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺。 這些特點還要看是否有神經(jīng)功能的問題，如果本身腦子里面就有問題，就要考慮是否是癲癇，如果腦功能挺好的，孩子也挺機靈的，各方面也沒有什么問題，就要根據(jù)臨床和腦電圖的特點來鑒別。 嬰兒期是癲癇發(fā)病率較高的一個年齡段，多數(shù)為癥狀性或隱源性癲癇。1989年ILAE的癲癇和癲癇綜合征分類中，僅收錄了一個嬰兒期起病的特發(fā)性癲癇綜合征，即嬰兒良性肌陣攣性癲癇。在其后的近10年中，對嬰兒期起病的特發(fā)性癲癇有了進一步的認識，并不斷有新的病例報告。最近提出的新的癲癇綜合征分類方案中(Engel，2001)，定義了兩個新的嬰兒良性癲癇綜合征，即家族性和非家族性嬰兒良性部分性癲癇。 嬰兒癲癇的癥狀本病發(fā)病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點為短暫全身肌陣攣發(fā)作，不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常，適當治療容易控制發(fā)作，但可有一定程度智能發(fā)育遲緩及輕度人格障礙，至成年時可能發(fā)生強直?陣攣發(fā)作，所以應及早治療。 參考資料;山東濟寧博愛癲癇病醫(yī)院
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