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如何確定有沒有氰化鈉中毒: 21歲
2010-06-20 21:29 瀏覽6482次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

氰化鈉氰化鈉（sodium cyanide, NaCN）為白色結晶粉末。在潮濕空氣中, 因吸濕而稍有苦杏仁味。易溶于水，水溶液帶弱酸性，稱為氫氰酸。從礦石中提取金、銀及電鍍、金屬淬火、制造農藥均可接觸本品。職業性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起中毒。氰化鈉也經皮膚、消化道吸收。本品屬高毒類，人口服致死量約為1~2mg/kg。它的毒性作用是在體內釋放氰基，與氧化型細胞色素氧化酶的Fe3+結合, 使細胞色素失去傳遞電子能力, 結果使呼吸鏈中斷, 出現細胞內窒息, 引起組織缺氧而致中毒。指導意見 [臨床表現] 1.人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時，即可停止呼吸，造成猝死。 2.非猝死中毒患者，早期可出現乏力、頭昏、頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識障礙等表現。常并發呼吸衰竭死亡。 3.嚴重中毒非瞬間死亡者，其臨床表現可分前驅期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期，但由于病情進展快,各期往往不易區分。抑制呼吸酶，造成細胞內窒息。吸入、口服或經皮吸收均可引起急性中毒。口服50～100mg即可引起猝死。非驟死者臨床分為4期前驅期有粘膜刺激、呼吸加深加快、乏力、頭痛；口服有舌尖、口腔發麻等。呼吸困難期有呼吸困難、血壓升高、皮膚粘膜呈鮮紅色等。驚厥期出現抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。長期接觸小量氰化物出現神經衰弱綜合征、眼及上呼吸道刺激。可引起皮疹、皮膚潰瘍。如生活工作環境經常接觸氰化鈉懷疑有氰化鈉中毒現象應到醫院就診

陳建輝

主任醫師

已幫助 697713 人

2010-06-20 17:46

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

最好去醫院查一下氰化鈉職業性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起中毒。氰化鈉也經皮膚、消化道吸收。 [臨床表現] 1.人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時，即可停止呼吸，造成猝死。 2.非猝死中毒患者，早期可出現乏力、頭昏、頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識障礙等表現。常并發呼吸衰竭死亡。 3.嚴重中毒非瞬間死亡者，其臨床表現可分前驅期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期，但由于病情進展快,各期往往不易區分。 [診斷要點] 1.根據密切接觸史和相應的臨床表現，呼出氣或嘔吐物有杏仁氣味，皮膚粘膜及靜脈血呈鮮紅色，可診斷為氰化鈉中毒。 2.由于發病急, 不要等待化驗檢查才作診斷, 以免耽誤搶救。